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[主观题]

患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。患者诊断为（）

A．慢性阻塞性肺疾病急性加重

B．心源性哮喘

C．重症哮喘

D．急性肺栓塞

E．肺部感染

F．自发性气胸

答案
A,E
发布时间：2021-09-18
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更多“患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析…”相关的问题

第1题

某男性患者，65岁，因反复咳嗽、咳痰、气喘已20余年，每年冬季加重，体检时有发绀，下肢浮肿、肝肿大压痛，应诊断为（）

A.阻塞性肺气肿

B.慢性支气管炎

C.肺源性心脏病

D.支气管扩张

E.支气管哮喘

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第2题

65岁男性因反复咳嗽，咳痰23年伴活动后气促6年，加重一周入院。查体：神志清晰，双肺中下野少量干湿啰音，左下少量哮鸣音。血气分析PaCO2 48mmHg，PaO2 65mmHg。下一步首先应()

A.立即选用镇咳药物止咳

B.立即气管切开保持呼吸道通畅

C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整

D.选用氨茶碱、喘定、沙丁胺醇等解痉治疗

E.采用缩唇呼吸

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第3题

男性，65岁。咳嗽，咳痰反复发作20余年，近年来伴气促。要明确有无肺气肿，体检时下列哪项体征最有帮助

A.弥散功能下降

B.叩诊过清音

C.桶状胸，过清音，肺下界降低，移动度变小

D.心脏相对浊音界缩小

E.双肺喘鸣

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第4题

患者,男性,65岁,初中文化,退休工人,因发热、咳嗽而入院。护士正在对其进行健康史的采集。经询问后了解到患者10年前出现反复咳嗽、咳痰,经药物治疗后可好转。3天前着凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰量不多,每次1-2口,初为白色黏液痰,后转为黄色黏液痰,不易咳出。为进一步诊治收人院。下列有关该患者主诉的描述,最恰当的是（）

A.咳嗽、咳痰10年

B.咳嗽、咳痰3天

C.咳嗽、咳痰3天,伴黄色黏液痰

D.反复咳嗽、咳痰10年,再发3天

E.咳嗽、咳痰10年,加重伴黄色黏液痰3天

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第5题

患者，男性，74岁。因咳嗽咳痰，喘息胸闷来诊。询间病史，吸烟史50余年，每日20支。10余年来每日晨起咳嗽咳痰，每因感冒咳嗽咳痰加重，反复住院输液治疗。3年来咳嗽时伴有喘息，胸闷憋气。刻下症见：咳痰痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细。其证候是（）

A.肺脾气虚证

B.肺气虚耗证

C.肾虚不纳证

D.脾肾两虚证

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第6题

患者，男性，74岁。因咳嗽咳痰，喘息胸闷来诊。询间病史，吸烟史50余年，每日20支。10余年来每日晨起咳嗽咳痰，每因感冒咳嗽咳痰加重，反复住院输液治疗。3年来咳嗽时伴有喘息，胸闷憋气。刻下症见：咳痰痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细。治宜首选（）

A.金匮肾气丸合参蛤散

B.苏子降气汤合补肺汤

C.参附汤合补中益气汤

D.生脉散合七味都气丸

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第7题

患者男性，65岁。因反复咳嗽、咳痰25年，加重伴发热、咳黄稠痰3天入院，体:双肺闻及散在湿罗音，剑突下有搏动，双下肢水肿，心电图示:RV1+SV5=1.12mV，P波=0.25mV。该患者最可能的诊断是（）

A.肺结核

B.支气管扩张

C.慢阻肺

D.慢性肺源性心脏病

E.慢性支气管炎

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第8题

患者，男性，65岁，初中文化，退休工人，因发热、咳嗽而人院。护士正在对其进行健康史的采集经询问后了解到患者10年前出现反复咳嗽、咳痰，经药物治疗后可好转。3天前着凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰量不多，每次1～2口，初为白色黏液痰，后转为黄色黏液痰，不易咳出。为进一步诊治收入院。下列有关该患者主诉的描述，最恰当的是（）

A.咳嗽、咳痰10年

B.咳嗽、咳痰3天

C.咳嗽、咳痰3天，伴黄色黏液痰

D.反复咳嗽、咳痰10年，再发3天

E.咳嗽、咳痰10年，加重伴黄色黏液痰3天

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第9题

患者男性，74岁，因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，十余年来每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒咳嗽咯痰加重，反复住院治疗，三年来咳嗽时伴有喘息胸闷，憋气，刻下症见：咳痰痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细。其证候是（）

A.肺脾气虚

B.肺气虚耗

C.肾虚不纳

D.肺肾两虚

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第10题

患者男性74岁，因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，十余年来每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒咳嗽咯痰加重，反复住院治疗，三年来咳嗽时伴有喘息胸闷，憋气，刻下症见，咳痰痰白，喘急息促，胸闷气短，动那么喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细。其证候是()。

A.肺脾气虚

B.肺气虚耗

C.肾虚不纳

D.肺肾两虚

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第11题

患者男性，65岁，因反复咳嗽，咳痰量25年，加重伴发热，咳黄稠痰3天入院，体，双肺闻及散在湿罗音，剑
突下有搏斗，双下肢水肿，心电图示：RV1十SV5=1.12mV，P波=0.25mV，以上资料提示右心室肥大的依据是（）

A．咳嗽、咳痰病史

B．剑突下搏动

C．双肺散在湿啰音

D．双下肢水肿

E．P波=0.25mV

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