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[单选题]

患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。首选的治疗方法是()

A.反复胸腔穿刺抽脓

B.加大抗生素强度

C.胸腔闭式引流

D.脓胸开放引流

E.胸腔镜脓胸廓清术

答案
C、胸腔闭式引流
更多“患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧…”相关的问题

第1题

女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。如果胸膜腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是()

A.大肠杆菌

B.沙门菌

C.金黄色葡萄球菌

D.真菌

E.结核杆菌

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第2题

女,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。经胸腔引流3个月后,每日引流出脓性液体约5ml,脓腔大小约15ml,下一步治疗采取()

A.更换引流管位置,改善引流

B.拨出引流管

C.开放引流,并逐渐退出引流管

D.胸廓成形术

E.脓胸纤维板剥脱术

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第3题

女性,9岁,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左肺下叶大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸胸腔积液。在治疗中错误的方法是()

A.胸膜腔穿刺

B.全身支持治疗

C.应用广谱抗生素

D.胸膜腔闭式引流

E.胸膜腔开放引流

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第4题

患儿男,11个月,因“高热伴咳喘5d”来诊。查体:嗜睡、面色苍白;左侧背部叩诊稍浊,偶闻少许中小湿性啰音。血常规:Hb95g/L,WBC7×109/L,N0.46。胸部X线片:左下肺大片阴影。最可能的诊断是()

A.肺炎双球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎支原体肺炎

F.肺炎衣原体肺炎G.沙眼衣原体肺炎

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第5题

患儿女,2个月,因“轻咳3周”来诊。无发热。查体:R42次/min;三凹征,双肺少许干湿性啰音。实验室检查:血WBC计数正常。胸部X线片:双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。治疗选用的抗生素是()

A.青霉素

B.头孢唑林

C.阿莫西林

D.氨苄青霉素

E.红霉素

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第6题

女,35岁,咳脓痰、寒战、高热一周,伴有右胸痛,体温最高达41.2℃,胸部X 光片示右下胸腔大片致密影,考虑右胸腔积液,治疗不应该包括()

A.抗生素治疗

B.胸腔穿刺抽液

C.细菌培养、药物敏感试验

D.胸腔闭式引流

E.胸膜纤维板剥除术

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第7题

患者,男性,25岁。发热38.5℃,咳嗽,咳黄痰1周,左下肺闻及湿性啰音。为明确诊断需作哪项检查()

A.血常规

B.尿常规

C.胸片或胸透

D.气管镜

E.头颅CT或鼻窦X线片

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第8题

患儿男,2岁,因“发热、咳嗽3d,伴气促1d”来诊。既往史:反复发生4次“肺炎”,左耳反复流脓。查体:T39℃;双肺闻及细小水泡音。实验室检查:外周血WBC16.4×10/L,N0.88。胸部X线片:支气管肺炎。经头孢唑林治疗后热退,不咳,肺部啰音消失。4周后又发热、咳嗽,胸部X线片诊断为肺炎。血清IgG0.8g/L,IgA0.03g/L,IgM0.1g/L。患儿反复发生肺炎最可能的原因是()

A.X连锁无免疫球蛋白血症(XLA.

B.严重联合免疫缺陷病

C.肺结核

D.微量元素缺乏

E.营养不良

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第9题

患者男,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰并带少量血丝2周”来诊。糖尿病病史6年。查体:双肺未闻及啰音。血常规:WBC9.2×109/L,N0.67。胸部X线片:右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区。首先考虑的诊断是()

A.肺结核

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺癌

D.克雷伯菌肺炎

E.肺囊肿继发感染

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