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[单选题]

女,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。经胸腔引流3个月后,每日引流出脓性液体约5ml,脓腔大小约15ml,下一步治疗采取()

A.更换引流管位置,改善引流

B.拨出引流管

C.开放引流,并逐渐退出引流管

D.胸廓成形术

E.脓胸纤维板剥脱术

答案
C、开放引流,并逐渐退出引流管
更多“女,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。经胸腔引…”相关的问题

第1题

女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。如果胸膜腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是()

A.大肠杆菌

B.沙门菌

C.金黄色葡萄球菌

D.真菌

E.结核杆菌

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第2题

患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。首选的治疗方法是()

A.反复胸腔穿刺抽脓

B.加大抗生素强度

C.胸腔闭式引流

D.脓胸开放引流

E.胸腔镜脓胸廓清术

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第3题

女性,9岁,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左肺下叶大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸胸腔积液。在治疗中错误的方法是()

A.胸膜腔穿刺

B.全身支持治疗

C.应用广谱抗生素

D.胸膜腔闭式引流

E.胸膜腔开放引流

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第4题

9岁女孩,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左肺下叶大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸大量胸腔积液。目前考虑为()

A.重症肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.肺炎合并急性脓胸

D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

E.结核性渗出性胸腔积液

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第5题

女,35岁,咳脓痰、寒战、高热一周,伴有右胸痛,体温最高达41.2℃,胸部X 光片示右下胸腔大片致密影,考虑右胸腔积液,治疗不应该包括()

A.抗生素治疗

B.胸腔穿刺抽液

C.细菌培养、药物敏感试验

D.胸腔闭式引流

E.胸膜纤维板剥除术

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第6题

女,出生3个月,患先心病,气促伴咳嗽2天,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。首先应如何治疗()

A.立即手术治疗

B.给予密切观察

C.给予抗生素治疗

D.给予地高辛治疗

E.以上都不是

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第7题

2个月婴儿,患有先心病。气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。应如何治疗()

A.立即手术治疗

B.给予抗生素治疗

C.给予密切观察

D.给予地高辛治疗

E.以上都不是

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第8题

患者,男性,25岁。发热38.5℃,咳嗽,咳黄痰1周,左下肺闻及湿性啰音。为明确诊断需作哪项检查()

A.血常规

B.尿常规

C.胸片或胸透

D.气管镜

E.头颅CT或鼻窦X线片

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第9题

女性,36岁,受凉后出现高热,咳嗽,咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。查WBC20×109/L,中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。积极抗感染治疗后停用抗生素的指征是()

A.体温恢复正常

B.停止咳嗽、咳臭脓痰

C.胸痛消失

D.胸片显示病灶消失,有纤维条索影

E.血常规恢复正常

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第10题

关于大叶性肺炎的描述,正确的是()。

A.慢性咳嗽,咳白色粘痰,两肺纹理粗乱扭曲

B.低热、盗汗,左下肺野外带片状模糊影伴心影增大

C.高热、寒战、脓痰,左下肺大片致密影,内见气液平,同侧少量胸腔积液

D.高热、寒战、铁锈色痰,左下肺大片致密影,内见空气支气管征

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