男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。患者的主要诊断应该是（）

A.可能不是心肌梗死

B.肌钙蛋白不够敏感

C.发作距离采血时间太短，外周血测不出

D.可能是变异性心绞痛

E.考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高

A．重复肌钙蛋白测定，等待结果回来再确定下一步的治疗

B．直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗

C．立即嚼服阿司匹林

D．心功能稳定后应口服β受体阻滞剂

E．如果容量允许，可适量给予利尿剂

A.静滴硝酸甘油

B.静滴多巴胺

C.静滴多巴酚丁胺

D.静滴低分子右旋糖酐

E.静滴肝素

A.2小时后复查肌钙蛋白，待结果回报后决定下一步治疗方案

B.立即嚼服阿司匹林

C.给予硝酸酯类药物降压

D.如血容量允许，给予适量的呋塞米

E.直接进行经皮冠脉内介入治疗

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.随机血糖

D.HbAlc

E.OGTT

F.胰岛素

A.多巴胺

B.美托洛尔

C.利多卡因

D.异丙肾上腺素

E.阿托品

A.肝素

B.华法林

C.双嘧达莫

D.尿激酶

E.右旋糖酐

A.多巴胺

B.美托洛尔

C.利多卡因

D.异丙肾上腺素

E.阿托品

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.糖尿病胃轻瘫

D.糖尿病酮症

E.急性下壁心肌梗死

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.糖尿病胃轻瘫

D.糖尿病酮症

E.急性下壁心肌梗死