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[主观题]

患者,女性,63岁。因支气管扩张合并肺部感染、左心衰入院治疗,入院时T38℃,呼吸急促,端坐呼吸。患者经抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常,可平卧,现改用地高辛口服。患者以往有骨质疏松,自行长期口服活性钙,护士应嘱咐患者

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发布时间：2021-08-18
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第1题

患者女性，50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀，吸痰时痰管进入不畅，最可能出现的情况是（）

A.气管-食管瘘

B.ARDS

C.肺栓塞

D.气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄

E.肺部感染

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第2题

女性，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）

A.应用血管扩张剂

B.机械通气辅助呼吸

C.增加强心、利尿药物用量

D.高浓度吸氧

E.应用糖皮质激素

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第3题

患者，男性，18岁，咳嗽、咳痰伴喘息l天，在肺部可闻及广泛哮鸣音，诊断为支气管哮喘入院，经沙丁胺醇等药物后，患者症状无明显缓解，呈端坐呼吸、大汗淋漓，讲话仅可说单字，此时可判断患者病情为()。
患者，男性，18岁，咳嗽、咳痰伴喘息l天，在肺部可闻及广泛哮鸣音，诊断为支气管哮喘入院，经沙丁胺醇等药物后，患者症状无明显缓解，呈端坐呼吸、大汗淋漓，讲话仅可说单字，此时可判断患者病情为（)。

A、混合性哮喘

B、中度哮喘

C、重度哮喘

D、合并左心衰

E、合并右心衰

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第4题

一位患有囊性纤维化的11岁男孩，因金黄色葡萄球菌反复感染肺部，出现喘息、咳痰、发热、呼吸急促和体重减轻而入院。检查发现患者支气管扩张，肺膨胀不全并伴肺部纤维化，细菌培养发现在肺部有革兰阴性杆菌，该菌氧化酶阳性，有动力，能产生带萤光的水溶性色素。该病原菌产生的具有抗吞噬作用的物质是（）

A.脂多糖

B.鞭毛

C.藻酸盐

D.弹性蛋白

E.毒素A

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第5题

患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断病人为（）

A.混合性哮喘

B.内源性哮喘

C.重症哮喘

D.左心衰

E.右心衰

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第6题

患者,男性,72岁,因肺部感染入院,一夜突发憋喘,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,听诊两肺布满散在湿罗音,应考虑为（）

A.急性左心衰

B.支气管哮喘发作

C.休克肺

D.支气管痉挛

E.．急性右心衰

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第7题

患者男，76岁。COPD病史5年。因受凉并发肺部感染入院，血气分析PaO250mmHg、 PaCO255mmHg，pH7.35。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.支气管扩张

D.Ⅰ型呼吸衰竭

E.Ⅱ型呼吸衰竭

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第8题

患者，女，14岁，因Guillain－Barre综合征入院治疗，现患者出现痰多、发绀和呼吸肌麻痹。应及早()。
患者，女，14岁，因Guillain－Barre综合征入院治疗，现患者出现痰多、发绀和呼吸肌麻痹。应及早（)。

A.注射呼吸中枢兴奋剂

B.吸痰

C.吸氧

D.气管切开

E.使用支气管扩张气雾剂

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第9题

患者陈某，女性，2岁，因高热、呼吸急促，抽搐而急诊入院，住院处护士首先应（)。

A.办理入院手续

B.准备床单位

C.给予物理降温

D.进行卫生处置

E.进行健康教育

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第10题

患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，P

A.继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数

B.改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机

C.直接脱机并拔除气管插管

D.继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数

E.可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验

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