更多“女,47岁,反复中上腹闷痛不适9年,餐后明显,无返酸、消瘦。体检:左锁骨上浅表淋巴结不大,中上腹部轻压痛。Hb115g/L,大便潜血试验阴性。为明确诊断,首选的检查是:()。”相关的问题
第1题
女,47岁,反复中上腹闷痛不适9年,餐后明显,无返酸、消瘦。体检:左锁骨上浅表淋巴结不大,中上腹部轻压痛。Hb115g/L,大便潜血试验阴性。病理检查提示为中度慢性萎缩性胃炎伴轻度不典型增生,治疗措施是:()。
A.手术治疗
B.内镜下微波治疗
C.大量抗菌素治疗幽门螺杆菌
D.质子泵抑制剂
E.叶酸、β-胡罗卜素治疗
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第2题
女,47岁,反复中上腹闷痛不适9年,餐后明显,无返酸、消瘦。体检:左锁骨上浅表淋巴结不大,中上腹部轻压痛。Hb115g/L,大便潜血试验阴性。如果幽门螺杆菌阳性,选择哪种治疗方案更合适:()。
A.质子泵抑制剂为中心的含克拉霉素三联,疗程7天
B.质子泵抑制剂为中心的含克拉霉素三联,疗程4周
C.铋剂为中心的含克拉霉素三联,疗程7天
D.铋剂为中心的含克啦霉素三联,疗程4周
E.克拉霉素+阿莫西林,疗程2周
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第3题
患者,男,42岁,反复中上腹闷痛12年,曾确诊为消化性溃疡,再发并呕吐1周。体检:中上腹部压痛,振水音阳性,空腹下抽出胃液230ml。该患者最可能出现了()
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第4题
患者女,18岁,中上腹阵发性“钻顶样”绞痛6小时。查体:中上腹剑突下深压痛,无肌紧张及反跳痛。应考虑为()
A.急性胆囊炎
B.胆囊结石
C.胆管结石
D.胆道蛔虫症
E.化脓性胆管炎
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第5题
女,56岁,反复右中上胀痛6年,进食油腻食物后多发,有时有夜间痛,无反酸、嗳气。体检:肥胖外观,腹部体检无阳性体征。胃镜提示:慢性萎缩性胃炎,幽门螺杆菌阳性。下一步选择哪项检查:()。
A.钡餐X线检查
B.复查胃镜和病理检查
C.腹部B超检查
D.腹部CT检查
E.腹部MR检查
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第6题
患者男,36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(),应考虑()
A.急性坏死性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.合并胆囊结石
D.败血症
E.急性腹膜炎
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第7题
※患者女,45岁。因饮酒后出现中上腹部剧痛。查体:上腹部压痛明显伴反跳痛,疑为急性胰腺炎。该患者应禁用的药物为()
A.吗啡
B.生长抑素
C.哌替啶
D.阿托品
E.西咪替丁
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第8题
女,50岁,中上腹疼痛,消瘦乏力,影像检查如下图,最佳的诊断是()
A.慢性胰腺炎
B.急性胰腺炎
C.胰腺癌并腹膜后淋巴结转移
D.胰岛素瘤
E.腹膜后淋巴瘤
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第9题
患者,女,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是()
A.血常规
B.腹部B超
C.腹部X线透视
D.血清淀粉酶
E.血清脂肪酶
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第10题
女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。此时最有价值的实验室检查是()
A.白细胞计数
B.血清淀粉酶测定
C.血清正铁血白蛋白
D.血清胰岛素测定
E.血清胆红素测定
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