更多“女,7岁,右下腹剧烈疼痛3天,伴呕吐,为进食之物,无胆汁及血。体检全腹轻压痛,似有肌紧张。外周血WBC13×10/L,N0.92,拟为急性阑尾炎,行剖腹探查,未见明确病灶。手术后第4天,双下肢出现散在…”相关的问题
第1题
患者女,40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。最可能的诊断是()
A.慢性肠套叠
B.慢性痢疾致肉芽肿
C.右半结肠癌
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.直肠癌伴梗阻
F.卵巢肿瘤
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第2题
患者女,40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。下列处理较为妥当的是()
A.给予哌替啶止痛
B.给予口服植物油
C.给予空气灌肠
D.按急诊做术前准备
E.胃肠减压同时氧气驱虫
F.保守治疗
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第3题
女性,40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有“气块”在腹内窜动。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,质韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。最可能的诊断是()
A.慢性肠套叠
B.直肠癌伴梗阻
C.克罗恩病
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.右半结肠癌
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第4题
女性,40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有“气块”在腹内窜动。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,质韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。下列处理哪项较为妥当()
A.给予口服植物油
B.胃肠减压同时氧气驱虫
C.给予空气灌肠
D.按急诊作术前准备
E.给予杜冷丁止痛
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第5题
8岁女孩,发热3天,伴有腹痛呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,无粪臭,排稀便无脓血,查体,体温39.5℃,全腹压痛反跳痛肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0.9,手术确诊为原发性腹膜炎。此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现()
A.高热伴腹痛呕吐
B.全腹压痛反跳痛肌紧张
C.腹痛呕吐腹泻
D.血常规检查
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第6题
女性,40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内窜动。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,质韧,轻压痛,土下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。下列处理哪项较为妥当()
A.给予口服植物油
B.胃肠减压同时氧气驱虫
C.给予空气灌肠
D.按急诊做术前准备
E.给予杜冷丁止痛
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第7题
女,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。最有可能的诊断为()
A.克罗恩病
B.肠套叠
C.右半结肠癌
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.直肠癌伴梗阻
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第8题
男性,28岁。上腹突发刀割样疼痛,并迅速转移至右下腹4小时,全腹压痛,反跳痛及肌紧张,以剑下及右下腹为著,肠鸣音消失,肝浊音界缩小,既往无溃疡病史,其诊断最可能是:()
A.急性阑尾炎穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻
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第9题
男,69岁,饮酒后突然上腹疼痛8小时,持续性难以忍受,并迅速扩散,右下腹也觉疼痛,呕吐1次,为胃内容物,量较多。检查:体温38.5℃,呼吸22次/分,血压90/60mmHg。急性痛苦貌,静卧不敢转动身体,唇干燥,巩膜皮肤无黄染,腹平坦,腹式呼吸弱,全腹压痛反跳痛及肌紧张,以中上腹及右下腹最显著,肝浊音界正常,有移动性浊音,肠鸣音消失,血白细胞13×10/L,中性粒细胞0.85。
A.血尿淀粉酶检测
B.B超
C.急症胃镜检查
D.腹部X线透视及摄片
E.腹腔诊断性穿刺
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第10题
女性,40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内窜动。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,质韧,轻压痛,土下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块,其手术原则是()
A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物
B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
C.行局部肠段切除后,将远近肠管双管造口
D.切开肠管后切除肠管内肿块
E.行右半结肠切除后,远近肠管分别造口
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