更多“男性,32岁。突发上腹部刀割样疼痛10小时,腹肌强直,满腹压痛,反跳痛。做好术前准备,剖腹探查,行十二指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8小时,已排尿3次,但每次尿量少,约数毫升。引起该病人现有问题的可能…”相关的问题
第1题
男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。治疗应立即采取()
A.保守治疗
B.剖腹探查
C.输液,对症治疗
D.保守治疗无效,考虑剖腹探查
E.全身情况好转后,考虑剖腹探查
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第2题
男,30岁,患十二指肠球部溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,随后全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。穿孔后几小时内手术效果较好()
A.48小时
B.24小时
C.12小时
D.10小时
E.8小时
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第3题
男性,42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样",查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。初步考虑为()
A.急性阑尾炎
B.急性胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性肠炎
E.急性胰腺炎
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第4题
男,46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时,并很快弥散至全腹,疼痛呈持续性。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻,应采取的手术方式是()
A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.溃疡穿孔修补术
D.单纯腹腔引流术
E.全胃切除术
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第5题
男性,36岁,满腹剧痛10小时,腹部检查发现,腹式呼吸减弱,触诊全腹肌紧张,压痛及反跳痛,最可能诊断是:()。
A.肝硬化
B.结核性腹膜炎
C.溃疡病穿孔
D.慢性腹膜炎
E.慢性阑尾炎
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第6题
患者,男,12岁。突发上腹部钻顶样疼痛2小时,平时喜进食生冷瓜果。查体示:急性痛苦貌,腹软,上腹部压痛(),无反跳痛,未触及明显包块,肠鸣音正常。该患者最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.十二指肠溃疡
D.胆道蛔虫
E.胃溃疡
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第7题
患者,男,28岁。持续性右上腹部疼痛1天,向右侧肩部放射。查体示:右上腹肌紧张,压痛及反跳痛()。该患者最可能的诊断是()
A.十二指肠球部溃疡
B.急性肝炎
C.急性胰腺炎
D.右肾结石
E.急性胆嚢炎
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第8题
患者,男性,34岁,既往有十二指肠溃疡病史,因突感上腹部疼痛半天入院,播散至全腹部,伴有大汗淋漓。查体:腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。下列哪项体征有助于协助溃疡穿孔的诊断()
A.肠鸣音消失
B.肝浊音界消失
C.腹肌紧张
D.腹部移动性浊音阳性
E.腹部叩诊鼓音
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第9题
男,45岁,十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张呈木板状,移动性浊音不明显,肠鸣音消失。如何治疗()
A.抗炎补液
B.对症治疗
C.急症手术
D.非手术治疗
E.禁食水、胃肠减压
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第10题
患者,徐某,男,35岁,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,迅速波及全腹,有休克症状。检查见腹肌呈板样,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。以下护理措施正确的是()
A.禁饮食
B.胃肠减压
C.静脉输液
D.静脉滴注抗生素
E.肥皂水灌肠通便
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