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[主观题]

某1岁先天性心脏病患儿,生长发育稍落后,心前区可闻及收缩期杂音,心导管检查右心室压力明显增高,而肺动脉压力明显降低。

问题1:你认为此患儿心脏的病理改变中,不符合的是()

A.肺动脉瓣狭窄

B.右心室肥厚

C.右室腔变小

D.右心房变小

E.心内膜下心肌可有缺血性改变

问题2:该患儿心导管检查所见中,不符合的是()

A.导管从肺动脉向右心室退出的连续曲线显示缓和过渡的压力阶差

B.右心室造影可见明显的“射流征”

C.可显示肺动脉瓣增厚和发育不良

D.可显示肺动脉总干的狭窄后扩张

E.可显示卵圆孔处有分流

问题3:你认为此患儿心脏的病理改变中,不符合的是()

A.肺动脉瓣狭窄

B.右心室肥厚

C.右室腔变小

D.右心房变小

E.心内膜下心肌可有缺血性改变

问题4:该患儿心导管检查所见中,不符合的是()

A.导管从肺动脉向右心室退出的连续曲线显示缓和过渡的压力阶差

B.右心室造影可见明显的“射流征”

C.可显示肺动脉瓣增厚和发育不良

D.可显示肺动脉总干的狭窄后扩张

E.可显示卵圆孔处有分流

问题5:你认为此患儿心脏的病理改变中,不符合的是()

A.肺动脉瓣狭窄

B.右心室肥厚

C.右室腔变小

D.右心房变小

E.心内膜下心肌可有缺血性改变

问题6:该患儿心导管检查所见中,不符合的是()

A.导管从肺动脉向右心室退出的连续曲线显示缓和过渡的压力阶差

B.右心室造影可见明显的“射流征”

C.可显示肺动脉瓣增厚和发育不良

D.可显示肺动脉总干的狭窄后扩张

E.可显示卵圆孔处有分流

答案
问题1答案:D
问题2答案:A
问题3答案:D
问题4答案:A
问题5答案:D
问题6答案:A
解析:问题1解析:肺动脉瓣狭窄的继发性改变为右室向心性肥厚,心室腔小,心内膜下心肌可有缺血性改变;右心房有继发性增大,可有卵圆孔开放。行心导管检查时,导管从肺动脉向右心室退出的连续曲线显示明显的、无过度的压力阶差。右心室造影可见明显的“射流征”,可显示肺动脉瓣增厚发育不良以及肺动脉总干的狭窄后扩张
问题2解析:肺动脉瓣狭窄的继发性改变为右室向心性肥厚,心室腔小,心内膜下心肌可有缺血性改变;右心房有继发性增大,可有卵圆孔开放。行心导管检查时,导管从肺动脉向右心室退出的连续曲线显示明显的、无过度的压力阶差。右心室造影可见明显的“射流征”,可显示肺动脉瓣增厚发育不良以及肺动脉总干的狭窄后扩张
问题3解析:肺动脉瓣狭窄的继发性改变为右室向心性肥厚,心室腔小,心内膜下心肌可有缺血性改变;右心房有继发性增大,可有卵圆孔开放。行心导管检查时,导管从肺动脉向右心室退出的连续曲线显示明显的、无过度的压力阶差。右心室造影可见明显的“射流征”,可显示肺动脉瓣增厚发育不良以及肺动脉总干的狭窄后扩张
问题4解析:肺动脉瓣狭窄的继发性改变为右室向心性肥厚,心室腔小,心内膜下心肌可有缺血性改变;右心房有继发性增大,可有卵圆孔开放。行心导管检查时,导管从肺动脉向右心室退出的连续曲线显示明显的、无过度的压力阶差。右心室造影可见明显的“射流征”,可显示肺动脉瓣增厚发育不良以及肺动脉总干的狭窄后扩张
问题5解析:肺动脉瓣狭窄的继发性改变为右室向心性肥厚,心室腔小,心内膜下心肌可有缺血性改变;右心房有继发性增大,可有卵圆孔开放。行心导管检查时,导管从肺动脉向右心室退出的连续曲线显示明显的、无过度的压力阶差。右心室造影可见明显的“射流征”,可显示肺动脉瓣增厚发育不良以及肺动脉总干的狭窄后扩张
问题6解析:肺动脉瓣狭窄的继发性改变为右室向心性肥厚,心室腔小,心内膜下心肌可有缺血性改变;右心房有继发性增大,可有卵圆孔开放。行心导管检查时,导管从肺动脉向右心室退出的连续曲线显示明显的、无过度的压力阶差。右心室造影可见明显的“射流征”,可显示肺动脉瓣增厚发育不良以及肺动脉总干的狭窄后扩张
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第1题

上述哪项符合重度的肺动脉口狭窄()

A.患儿一般情况较好,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级粗糙喷射性杂音j右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为1.0kPa

B.患儿一般情况较好,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为1.5kPa

C.患儿一般情况尚可,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为8kPa

D.患儿活动后气促,胸骨左缘第4肋间可闻及Ⅳ级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为14kPa

E.患儿自幼出现紫绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,未行右心导管检查

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第2题

患儿10个月,疑似心脏病就诊,查体:肺动脉瓣区有Ⅲ级收缩期杂音,心导管检查肺动脉血氧含量比右心室高0.5Vol%以上,肺动脉压力高于右心室。诊断考虑是:()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

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第3题

患儿3岁,近一年多哭甚时出现青紫。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左、右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.动脉导管未闭

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第4题

患儿,女,2岁半,心前区听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,胸部X线片显示两肺野肺纹理减少,以下哪一种先天性心脏病的可能性最大()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

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第5题

女孩,2岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期2/6级喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR’波型,Rv114mm,Pv12mm,P-R间期0.16’,该患儿考虑何种先天性心脏病()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

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第6题

患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄,其听诊时除下列哪项外,均为其特点()

A.胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音

B.杂音向颈部传导,并可扪及收缩期震颤

C.其收缩期杂音多在Ⅱ~Ⅲ级

D.肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂

E.肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音

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第7题

患儿,2岁。生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是()

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.肺动脉狭窄

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损

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第8题

2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是()

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.肺动脉狭窄

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损

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第9题

某1岁先天性心脏病患儿,青紫显著,生长发育明显落后,有杵状指(趾),喜蹲踞。其心影呈靴形心,心前区可闻及收缩期杂音。

问题1:你认为此患儿所患先天性心脏病的病理解剖中,不符合的是()

A.右心室流出道梗阻

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.左心室肥厚

E.右心室肥厚

问题2:该患儿情绪激动哭吵时突然呼吸困难并昏厥,数秒钟后缓解,其主要原因为()

A.诱发心律失常

B.心脏收缩功能恶化

C.在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,该处肌部痉挛,引起脑缺氧

D.肺部通气不足

E.并发脑血栓

问题3:你认为此患儿所患先天性心脏病的病理解剖中,不符合的是()

A.右心室流出道梗阻

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.左心室肥厚

E.右心室肥厚

问题4:该患儿情绪激动哭吵时突然呼吸困难并昏厥,数秒钟后缓解,其主要原因为()

A.诱发心律失常

B.心脏收缩功能恶化

C.在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,该处肌部痉挛,引起脑缺氧

D.肺部通气不足

E.并发脑血栓

问题5:你认为此患儿所患先天性心脏病的病理解剖中,不符合的是()

A.右心室流出道梗阻

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.左心室肥厚

E.右心室肥厚

问题6:该患儿情绪激动哭吵时突然呼吸困难并昏厥,数秒钟后缓解,其主要原因为()

A.诱发心律失常

B.心脏收缩功能恶化

C.在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,该处肌部痉挛,引起脑缺氧

D.肺部通气不足

E.并发脑血栓

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第10题

患儿,女,2岁,因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院,入院体格检查示:T6.8℃,患儿体格发育迟缓、消瘦,心前区稍隆起,听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线心影呈靴形。其胸部X线检查呈靴形心脏的特征描述哪项不正确()

A.肺动脉段凹陷

B.肺门血管影扩大

C.两侧肺纹理减少

D.透亮度增强

E.右心室肥厚

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