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[单选题]

患者40岁,女性。2年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~6分钟后清醒。醒后自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作,持续数分钟,事后不能回忆。最可能的诊断是()

A.癔症发作

B.强直一阵挛性发作

C.复杂部分性发作继发全面性发作

D.失神发作

E.晕厥

答案
C、复杂部分性发作继发全面性发作
更多“患者40岁,女性。2年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~6分钟后清醒。醒后自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,平时还常有短时间的发愣伴咀嚼…”相关的问题

第1题

病人女性,40岁,2天前夜间睡眠中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,尿失禁,呼之不应,5~6分钟后清醒。平时常有发愣伴咀嚼吞咽动作或无目的外出,持续数十分钟,事后均不能回忆。下列哪一种诊断最可能()。
病人女性,40岁,2天前夜间睡眠中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,尿失禁,呼之不应,5~6分钟后清醒。平时常有发愣伴咀嚼吞咽动作或无目的外出,持续数十分钟,事后均不能回忆。下列哪一种诊断最可能()。

A.癔症发作

B.晕厥发作

C.失神发作

D.全面性强直-阵挛发作

E.复杂部分性发作继发全面性发作

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第2题

患者40岁,女性,2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~
6min后清醒。自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,事后不能回忆。

进一步明确诊断首选哪一种检查()

A、腹部B超

B、脑电图

C、头颅CT扫描

D、脑血管造影

E、肾功能

下列哪一种诊断最可能()

A、癔症发作

B、强直一阵孪型癫痫发作

C、复杂部分性发作

D、失神癫痫发作

E、晕厥发作

抗癫痫药物治疗一线药物除外()

A、苯妥英钠

B、丙戊酸钠

C、卡马西平

D、氯硝西泮

E、苯巴比妥

癫痫用药的原则中哪点是正确的()

A、因多在夜晚发作,用药可以集中在下午和入睡前

B、一药使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药

C、口服药剂量均自高剂量开始;如不能控制,可换药

D、发作在完全控制一年后可考虑终止治疗

E、终止治疗时可一次停用抗癫痫药

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第3题

13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆,此后反复有类似发作,平均每月三次。最有效的治疗措施是()

A.心理治疗

B. 氯丙嗪治疗

C. 卡马西平治病

D. 手术治疗

E. 电休克

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第4题

患者,女性,与父母吵架时突然晕倒,呼之不应,四肢僵硬,双眼紧闭,家属急诊送入医院。查体未见神经系统阳性体征,患者既往有类似发作病史。该患者诊断考虑为()

A.抑郁症

B.神经衰弱

C.分离性障碍

D.人格障碍

E.强迫症

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第5题

男性,14岁。半月前突然惊叫一声后倒地,四肢抽搐,双眼上翻,面色青紫,持续约5分钟逐渐清醒,醒后无不适主诉。5年前曾有类似发作1次。神经系统检查无异常。1周前脑电图检查、头磁共振检查正常。此时最合适的处理是()

A.复查脑电图

B.头CT

C.脑脊液检查

D.抗癫痫药物

E.暂不给予抗癫痫药,继续观察

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第6题

男孩,2岁。咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心、肺、腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史,最可能诊断是()

A.癫痫

B.低钙惊厥

C.中毒性脑病

D.化脓性脑膜炎

E.热性惊厥

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第7题

男性,14岁。半月前突然惊叫一声后倒地,四肢抽搐,双眼上翻,面色青紫,持续约5分钟逐渐清醒,醒后无不适主诉。5年前曾有类似发作1次。神经系统检查无异常。1周前脑电图检查、头磁共振检查正常。关于全面性强直-阵挛发作的描述正确的是()

A.快速、短暂、触电样肌肉收缩

B.发作分强直期、阵挛期及阵挛后期三期

C.起始于脑局部,不伴意识障碍

D.发作时意识丧失

E.每次发作持续约半小时

F.重复阵挛性抽动伴意识丧失

G.突然短暂的意识丧失和正在进行的动作中断

H.简称大发作,是常见的发作类型

I.身体某一局部发生不自主抽动

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第8题

男性15岁,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5\分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是()

A.复查脑电图

B.头颅CT检查

C.脑脊液检查

D.给予抗癫痫药物

E.暂不给抗癫痫药,继续观察

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第9题

患儿女,2岁,半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续10分钟左右自行停止,但2分钟后又类似发作,即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应,无哭声,以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志朦胧,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓性分泌物。心脏(-),双肺呼吸音粗,无啰音。腹部(-),四肢强直,肌张力高,病理征(-)。排除颅内感染最有价值的检查是()

A.头颅CT

B.血常规

C.脑电图

D.脑脊液培养+常规

E.血生化

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第10题

70岁,肺结核患者,咳血痰2d,次日晚突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安,极度呼吸困难,面部青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。此时最可发生的并发症是()。

A.休克

B.气胸

C.窒息

D.肺栓塞

E.心力衰竭

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