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[单选题]
女，42岁，10年来体重增加15kg，伴乏力，头晕，心慌，疑皮质醇增多症来诊。为确诊首选哪项检查（）
A.蝶鞍像
B.口服葡萄糖耐量试验
C.尿游离皮质醇
D.血浆ACTH
E.大剂量地塞米松抑制试验
答案
C、尿游离皮质醇
更多“女，42岁，10年来体重增加15kg，伴乏力，头晕，心慌，疑皮质醇增多症来诊。为确诊首选哪项检查（）”相关的问题
第1题
闭经妇女，疑有垂体催乳素瘤，CT示蝶鞍可疑。下列哪项检查对确诊最有意义（）
A.血生长激素20μg/L
B.泌乳素20μg/L
C.血生长激素10μg/L
D.促卵泡激素10μg/L
E.以上都不是
第2题
闭经妇女，疑有垂体催乳素瘤，CT示蝶鞍可疑。下列哪项检查对确诊最有意义（）
A.血生长激素20μg/L
B.泌乳素20μg/L
C.血生长激素10μg/L
D.促卵泡激素10μg/L
E.以上都不是
第3题
女，32岁。头晕、乏力伴月经过多2年，在当地诊为“贫血”，给予“速力菲”口服，l周后检查发现血红蛋白未上升而转院。Hb70g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4.5％，骨髓检查示铁粒幼细胞5％，下列哪项不正确？（）
A.速力菲治疗无效，应停用
B.继续使用铁剂
C.血清铁蛋白检测
D.妇科检查
第4题
患者，女，53岁，头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。手术前还需作哪项必须检查（）
A.头部MRI
B.蝶鞍薄层CT扫描
C.蝶鞍三维重建
D.眼部CT检查
E.全脑血管造影或血管减影检查
第5题
患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。此时的处置方案是（提示：经口鼻蝶窦内病变切除，同时行垂体探查，发现蝶窦病变为蝶窦囊肿，
A．进一步检查以明确诊断
B．没有必要做进一步检查
C．如做进一步检查，应以垂体MRI动态加强为首选
D．如做进一步检查，应以岩下静脉插管取血为首选
E．如不做进一步检查，选择再次垂体手术
F．如不做进一步检查，选择垂体放疗
第6题
患者，女，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol／L。为确定是否有糖尿病，应检查以下哪项（）
A.餐后2h血糖
B.24h尿糖定量
C.口服葡萄糖耐量试验
D.复查空腹血糖
E.糖基化血红蛋白
第7题
患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。患者采用硼替佐米为主方案治疗，该药最常见的不良反应是（）
A.贫血
B.血小板减少
C.肾功能损害
D.周围神经病
E.带状疱疹
第8题
患者女，29岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG15mmol/L；血F27.10μg/dl（8AM），22.38μg/dl（0AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F19.97μg/dl（8AM）；24h尿UFC268.8μg；血ACTH591pg/ml。岩下静脉插管取血测定
A.所有的皮质醇增多症患者
B.所有的ACTH依赖性皮质醇增多症患者
C.所有的ACTH非依赖性患者
D.已明确为ACTH依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者
E.已明确为ACTH非依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者
第9题
患者，女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重15kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（），血压：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初诊皮质醇增多症。提示：患者垂体CT证实鞍内有微腺瘤提问：应首选下述哪种治疗方案（）
A.经额垂体瘤切除术
B.经蝶垂体瘤切除术
C.垂体放射治疗
D.双肾上腺次全切除术
E.赛庚啶治疗
第10题
某妇女流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，疑诊黄体萎缩不全。为确诊做诊刮，其时间预约在（）
A.月经周期的第5天
B.月经的第1天
C.月经前3天
D.月经后10天
E.月经周期的任意时间
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