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[单选题]

患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。提示:患者垂体CT证实鞍内有微腺瘤提问:应首选下述哪种治疗方案()

A.经额垂体瘤切除术

B.经蝶垂体瘤切除术

C.垂体放射治疗

D.双肾上腺次全切除术

E.赛庚啶治疗

答案
B、经蝶垂体瘤切除术
更多“患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。提…”相关的问题

第1题

女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。下述哪项检查对确诊。最有意义()

A.24小时尿游离皮质醇测定

B.血皮质醇节律测定

C.24小时尿17-羟,17-酮测定

D.血ACTH测定

E.0GTT

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第2题

女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。病人于手术后1年随诊,下述哪种情况不支持治疗有效()

A.血压,150/90mmHg

B.月经恢复

C.空腹血糖6.8mml/L

D.向心性肥胖减轻

E.血皮质醇早8点510mmol/L(正常165~441mmol/L),下午4点480mmol/L

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第3题

患者,女性,32岁,因多饮、多食、肥胖,血糖升高,闭经2年入院。查体:腹部、臀部脂肪堆积,腹部可见紫纹,血压160/110mmHg,血糖9.6mmol/L,诊断考虑为皮质醇增多症。下列哪项检查最有利于诊断()

A.OGTT

B.ACTH测定

C.血皮质醇节律测定

D.24小时尿游离皮质醇测定

E.24小时尿17羟、17酮测定

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第4题

女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150/95mmHg。患者应用口服地塞米松每6小时0.5mg,连续口服2天。服药后24小时尿17-羟、17-酮较服药前下降了67.0%。此时可能的诊断为()

A.皮质醇增多症

B.垂体ACTH腺瘤

C.多囊卵巢综合征

D.肾上腺皮质腺瘤

E.单纯性肥胖

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第5题

患者,女性,32岁,因多饮、多食、肥胖,血糖升高,闭经2年入院。查体:腹部、臀部脂肪堆积,腹部可见紫纹,血压160/110mmHg,血糖9.6mmol/L,诊断考虑为皮质醇增多症。若垂体CT证实为蝶鞍内有微腺瘤,应首选下列哪项治疗措施()

A.经蝶垂体瘤切除术

B.经额垂体瘤切除术

C.双肾上腺次全切除术

D.垂体放射治疗

E.赛庚啶

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第6题

男性,65岁,食欲亢进、体重增加1年。体检:身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。患者口服地塞米松0.5mgV6h,连续2天。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降67.0%。此时可能的诊断为()

A.多囊卵综合征

B.单纯性肥胖

C.原发性醛固酮增多症

D.皮质醇增多症

E.原发性高血压

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第7题

男性,65岁,食欲亢进、体重增加1年。体检:身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。检查发现患者血钾2.5mmol/L,24h尿钾排出量30mmol.为明确诊断应选择哪项检查()

A.ACTH兴奋试验

B.血管紧张素Ⅱ加血钠测定

C.地塞米松抑制试验

D.肾素-血管紧张素-醛固酮测定

E.胰岛素低血糖兴奋试验

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第8题

病人,女性,54岁,因近半年来进食吞咽困难就诊,身高160cm,体重40kg,由此判断病人为()

A.肥胖

B.超重

C.消瘦

D.极度消瘦

E.正常

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第9题

患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。若患者有手术指征,应首选下列哪类药物良好控制血压()

A.钙离子拮抗剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.醛固酮拮抗剂

D.α-受体拮抗剂

E.β-受体阻滞剂

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第10题

男性,63岁,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(-),尿糖()。为全面评估病人的身体状况,下列哪项为非必须检查()

A.血钠、钾

B.OGTT

C.垂体MRI

D.骨穿

E.眼底与视野检查

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