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[单选题]

男性,65岁,食欲亢进、体重增加1年。体检:身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。检查发现患者血钾2.5mmol/L,24h尿钾排出量30mmol.为明确诊断应选择哪项检查()

A.ACTH兴奋试验

B.血管紧张素Ⅱ加血钠测定

C.地塞米松抑制试验

D.肾素-血管紧张素-醛固酮测定

E.胰岛素低血糖兴奋试验

答案
D、肾素-血管紧张素-醛固酮测定
更多“男性,65岁,食欲亢进、体重增加1年。体检:身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。检查发现患者血…”相关的问题

第1题

男性,65岁,食欲亢进、体重增加1年。体检:身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。患者口服地塞米松0.5mgV6h,连续2天。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降67.0%。此时可能的诊断为()

A.多囊卵综合征

B.单纯性肥胖

C.原发性醛固酮增多症

D.皮质醇增多症

E.原发性高血压

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第2题

女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150/95mmHg。患者应用口服地塞米松每6小时0.5mg,连续口服2天。服药后24小时尿17-羟、17-酮较服药前下降了67.0%。此时可能的诊断为()

A.皮质醇增多症

B.垂体ACTH腺瘤

C.多囊卵巢综合征

D.肾上腺皮质腺瘤

E.单纯性肥胖

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第3题

男性,63岁,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(-),尿糖()。为全面评估病人的身体状况,下列哪项为非必须检查()

A.血钠、钾

B.OGTT

C.垂体MRI

D.骨穿

E.眼底与视野检查

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第4题

用自体脂肪移植充填面部凹陷,抽吸脂肪首选的部位是()

A.上腹部

B.下腹部

C.臀部

D.大腿内侧

E.上臂

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第5题

女性,32岁,因胃钠亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20/12.6kPa(150/95mmHg)。
女性,32岁,因胃钠亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20/12.6kPa(150/95mmHg)。

问题1:初步考虑可能为皮质醇增多症,下列哪项检查最为敏感()

A.24小时尿游离皮质醇测定

B.血浆皮质醇节律测定

C.24小时尿17-羟、17-酮测定

D.24小时血浆ACTH节律测定

E.OGTT

问题2:进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇:上午8时414mmol/L(15μg/dl);下午4时331.2mmol/L(12μg/dl);0点281.5mmol/L(10.2μg/dl),为了明确诊断还应做下列哪项检查()

A.ACTH兴奋试验

B.CRF兴奋试验

C.大剂量地塞米松抑制试验

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.甲吡酮试验

问题3:患者应用口服地塞米松每6小时0.5mg,连续口服2日,服药后24小时尿17-羟、17-酮较服药前下降了67.0%。此时可能的诊断为()

A.皮质醇增多症

B.垂体ACTH腺瘤

C.多囊卵巢综合征

D.肾上腺皮质腺瘤

E.单纯性肥胖

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第6题

女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。下述哪项检查对确诊。最有意义()

A.24小时尿游离皮质醇测定

B.血皮质醇节律测定

C.24小时尿17-羟,17-酮测定

D.血ACTH测定

E.0GTT

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第7题

女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。病人于手术后1年随诊,下述哪种情况不支持治疗有效()

A.血压,150/90mmHg

B.月经恢复

C.空腹血糖6.8mml/L

D.向心性肥胖减轻

E.血皮质醇早8点510mmol/L(正常165~441mmol/L),下午4点480mmol/L

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第8题

患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。提示:患者垂体CT证实鞍内有微腺瘤提问:应首选下述哪种治疗方案()

A.经额垂体瘤切除术

B.经蝶垂体瘤切除术

C.垂体放射治疗

D.双肾上腺次全切除术

E.赛庚啶治疗

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第9题

患者,男性,48岁,身高175cm,体重85kg,血压、血糖都偏高,有中度脂肪肝。该患者的体重指数是()

A.85/1.752

B.85/1752

C.1752/85

D.85/175

E.175/85

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第10题

王先生,35岁,证券公司职员。在某健康体检中心体检,身高170cm,体重85kg,血压120/80mmHg。无家族
史。

1.王先生的BMI为()。

A、29.4kg/㎡

B、25.4kg/㎡

C、5.0kg/㎡

D、2.0kg/㎡

E、23.2kg/㎡

2.按照BMI计算结果,王先生的体重属于()。

A、理想体重

B、正常体重

C、肥胖

D、体重偏低

E、超重

3.王先生的空腹血糖结果为6.5mmo1/L,推荐王先生进一步检查()。

A、尿糖

B、空腹血糖复查

C、餐后2小时血糖

D、OGTT(口服葡萄糖耐量试验)

E、随机血糖

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