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[单选题]

女性，5O岁，面色苍白，尿色深2年，查体：贫血貌，巩膜轻黄染，脾肋下平脐， Coombs试验+，诊为自身免疫性溶血性贫血，骨髓中不可能出现的是（）

A.有核红细胞显著增多

B.巨核细胞明显减少

C.幼红细胞类巨幼样变

D.红细胞核出芽、分叶等畸形

E.中性粒细胞核左移

答案
B、巨核细胞明显减少
发布时间：2021-08-15
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第1题

女性，44岁。头昏、乏力、皮肤黄染1月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：RBC2．3×1012／L，Hb70g／L，WBC15．6×109／L，血小板85×109／L，网织红细胞0．14（14％），Coombs试验（）。除哪个疾病外余均有可能（）

A.海洋性贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.恶性淋巴瘤

D.慢性淋巴细胞性白血病

E.系统性红斑狼疮

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第2题

女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g／L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15％。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol／L，间接胆红素29μmol／L，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59％。进一步检查，Coomb试验1：20滴度时强阳性、lgG型。蛇毒因子溶血试验8％。该患者的诊断（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

C.Evans综合征

D.冷抗体型自身免疫性溶血贫血

E.葡萄糖缺乏

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第3题

女，34岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。贫血貌，巩膜黄染。脾肋下2指。血清总胆红素37μmol/L，问接胆红素27μmol/L，肝功能正常。Hb65/L，白细胞7.5×109/L，血小板170×109/L。网织红细胞10％。该患者（）

A.急性溶血

B.急性失血性贫血

C.慢性溶血

D.继发性贫血

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第4题

女，34岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。贫血貌，巩膜黄染。脾肋下2指。血清总胆红素37μmol/L，问接胆红素27μmol/L，肝功能正常。Hb65/L，白细胞7.5×109/L，血小板170×109/L。网织红细胞10％。该患者

A.急性溶血

B.急性失血性贫血

C.慢性溶血

D.继发性贫血

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第5题

女，40岁，乏力、面色苍白3年；查体：巩膜轻度黄染、脾肋下3cm；实验室检查：WBC1.8×109/L，Hb46g/L，PLT38×109/L。骨髓增生减低，红系增生；尿Rous试验：阳性；Ham试验：阳性，最可能的诊断是（）

A.巨幼细胞贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.再生障碍性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.缺铁性贫血

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第6题

男性，30岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3．0×1012／L，HGB80g／L，WBC5×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞计数0．15，Coombs试验阳性。其诊断是（）

A.G6PD缺乏症

B.珠蛋白生成障碍性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.自身免疫性溶血性贫血

E.遗传性球形红细胞增多症

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第7题

男性，16岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞16%；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。患者可能为哪种溶血性贫血（）

A.G-6-PD缺乏症

B.高铁血红蛋白血症

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.PNH

E.遗传性球形红细胞增多症

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第8题

女，43岁。中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下30cm，红细胞2.6×1012／L，血红蛋白76g／L，h细胞14.6×109／L，血小板76×109／L，网织红细胞15％；Coombs试验（）。除哪个疾病外其余均有可能（）

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.自身免疫性贫血

C.恶性淋巴瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.SLE

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第9题

男性，16岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞16%；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。患者可能为哪种溶血性贫血（）

A.G-6-P

B.缺乏症

C.高铁血红蛋白血症

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.PN

F.遗传性球形红细胞增多症

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第10题

女，43岁。中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下30cm，红细胞2．6×109／L，血红蛋白76g／L，h细胞14．6×109／L，血小板76×109／L，网织红细胞15％；Coombs试验（）。除哪个疾病外其余均有可能（）

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.自身免疫性贫血

C.恶性淋巴瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.SLE

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