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第1题
男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液下列各项检查对诊断该病都较有价值,需除外()
A.外周血涂片检查
B.红细胞直径测定
C.红细胞厚度测定
D.骨髓涂片检查
E.红细胞渗透脆性试验
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第2题
男性,13岁。面色苍白半年来诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。化验:Hb81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.13(13%),Coombs试验(-),红细胞渗透脆性试验初溶为0.58%氯化钠液,全溶为0.46%氯化钠液()
A.获得性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞膜缺陷
C.红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏
D.珠蛋白肽链合成量减少
E.红细胞自身抗体产生
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第3题
患儿男,10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验:初溶为6.5g/L氯化钠溶液,全溶为4.0g/L氯化钠溶液(阳性)。上述发病机制可导致的贫血是()
A.地中海贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.恶性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血
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第4题
男性,40岁,面色苍白,鼻出血、皮肤淤点2个月。体检:中度贫血貌,皮肤散在淤点,脾肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L;外周血涂片有核红细胞2/100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能()
A.骨髓纤维化
B.MDS
C.急性非白血性白血病(隐匿性)
D.再生障碍性贫血
E.PNH
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第5题
女,34岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。贫血貌,巩膜黄染。脾肋下2指。血清总胆红素37μmol/L,问接胆红素27μmol/L,肝功能正常。Hb65/L,白细胞7.5×109/L,血小板170×109/L。网织红细胞10%。该患者()
A.急性溶血
B.急性失血性贫血
C.慢性溶血
D.继发性贫血
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第6题
男性,40岁,面色苍白,鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检:中度贫血貌,皮肤散布瘀点,脾肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L;外周血涂片有核红细胞2/100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能()
A.骨髓纤维化
B.MDS
C.急性非白血性白血病(隐匿性)
D.再生障碍性贫血
E.PNH
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第7题
女,34岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。贫血貌,巩膜黄染。脾肋下2指。血清总胆红素37μmol/L,问接胆红素27μmol/L,肝功能正常。Hb65/L,白细胞7.5×109/L,血小板170×109/L。网织红细胞10%。该患者
A.急性溶血
B.急性失血性贫血
C.慢性溶血
D.继发性贫血
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第8题
女,43岁。中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下30cm,红细胞2.6×1012/L,血红蛋白76g/L,h细胞14.6×109/L,血小板76×109/L,网织红细胞15%;Coombs试验()。除哪个疾病外其余均有可能()
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.自身免疫性贫血
C.恶性淋巴瘤
D.急性淋巴细胞白血病
E.SLE
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第9题
女性,44岁。头昏、乏力、皮肤黄染1月余就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC15.6×109/L,血小板85×109/L,网织红细胞0.14(14%),Coombs试验()。除哪个疾病外余均有可能()
A.海洋性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.恶性淋巴瘤
D.慢性淋巴细胞性白血病
E.系统性红斑狼疮
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