更多“男,73岁,排尿困难4年,近1个月加重伴食欲下降。直肠指诊前列腺明显增大5.5cm×5.5cm×5cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为40mmol/L,Cr为365μmol/ml,B超示双肾中度积水。…”相关的问题
第1题
患者,男性,72岁。排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大,5cm×6cm,叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L,Cr340μmol/L,B超示双肾中度积水。良性前列腺增生(BPH)的描述哪项不正确()
A.BPH随年龄增高而发病率增加
B.BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌
C.BPH多发生于围绕尿道周围的中央带
D.BPH长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍
E.BPH发生与性激素代谢有关
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第2题
患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。患者最可能的主要诊断为()
A.前列腺增生症
B.泌尿系感染
C.膀胱结石
D.尿道狭窄
E.神经源性膀胱
F.前列腺癌
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第3题
男,60岁,主诉尿频、尿急5年,近2年排尿费力,尿线细;体检:直肠指诊前列腺4cm×3cm,未及硬结,肛门括约肌张力正常,球海绵体肌反射存在;排尿后下腹部叩诊浊音区于脐下2横指;血清PSA1.8ng/ml;其最合理的初步诊断是()
A.前列腺癌
B.前列腺增生伴慢性尿潴留
C.尿道狭窄
D.急性尿潴留
E.前列腺癌伴急性尿潴留
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第4题
男性患者,62岁,进行性排尿困难,夜尿次数增多,直肠指诊发现前列腺明显肿大,最可能的诊断是()
A.膀胱癌
B.膀胱结石
C.前列腺增生
D.输尿管狭窄
E.膀胱结核
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第5题
患者男,68岁,因“尿频伴排尿困难5年,加重1年”来诊。查体:耻骨上区膨隆,叩诊实音;双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿;直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。血PSA4.0ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾轻度积水,前列腺5cm×5cm×4.5cm,膀胱内残余尿500ml。留置尿管4周后复查腹部超声:双侧上尿路积水消失。目前应首先考虑进行的检查是()
A.腹部CT
B.肾功能
C.尿流率
D.尿动力学
E.膀胱镜
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第6题
患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。下一步检查应首先考虑()
A.前列腺MRI
B.腹部CT
C.尿流动力学检查
D.静脉肾盂造影
E.肾图
F.尿细菌培养
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第7题
男,76岁。排尿困难3年,多次尿潴留,每次导尿后拔除尿管仍不能排尿,现留置导尿管。查:肛门指诊前列腺Ⅱ°增生,弹性硬;B超:双肾无积水,前列腺Ⅱ°增大,患者不能平卧,心功不全,长期慢性气管炎病史,该患最佳治疗方法是()
A.耻骨后膀胱前列腺切除术
B.经膀胱前列腺切除术
C.经尿道前列腺电切除
D.局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术
E.继续留置导尿
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第8题
前列腺增生最佳治疗应选用().男性50岁,尿频半年后出现排尿困难,并逐渐加重,劳累后出现急性尿潴留。排尿时有时出现脱肛现象,直肠指诊前列腺增大、光滑、质韧、中间沟消失,残余尿量测定为150ml
A.药物治疗
B.切除整个前列腺
C.理疗
D.切除部分前列腺
E.雄激素治疗
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第9题
男,73岁,尿频进行性排尿困难1年,无尿痛及血尿,无外伤史,无糖尿病史,查体:肛诊前列腺增大,质韧有弹性,表面光滑,残尿为110ml,膀胱造影发现膀胱颈部有一弧形充盈缺损,颈口抬高,该病的诊断最大可能为()
A.膀胱颈口纤维化
B.尿道狭窄
C.神经性膀胱功能障碍
D.良性前列腺增生
E.膀胱癌
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第10题
男,61岁,尿频,进行性排尿困难10年余,加重2个月。现排尿滴沥,不能控制排尿,经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体:耻骨上胀满,脐下二指可及胀大的膀胱,双下肢轻度浮肿。前列腺Ⅱ°增大,质中,光滑。化验检查:Hb10.5g/dl,尿常规许多红、白细胞/HP,BUN为12.9μmol/L,Cr为270μmol/L。处理错误的是()
A.抗生素控制感染
B.立即留置尿管
C.适当应用利尿剂
D.耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.急诊行前列腺电切术解除梗阻
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