更多“患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC…”相关的问题
第1题
患者男,60岁。因"进行性排尿困难半年,背痛1个月"入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠,盆腔淋巴结肿大,骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚,余检查未发现异常。若患者确诊多个胸椎转移,分期为()
A.T1N0M0
B.T2N1M0
C.T3N0M1
D.T4N1M1
E.T3N1M1
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第2题
男,71岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,6年前出现两次脑梗死,经2年治疗明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必须的()
A.尿流率
B.直肠指诊
C.PSA
D.膀胱镜检查了解前列腺大小
E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
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第3题
患者男,68岁,因“尿频伴排尿困难5年,加重1年”来诊。查体:耻骨上区膨隆,叩诊实音;双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿;直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。血PSA4.0ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾轻度积水,前列腺5cm×5cm×4.5cm,膀胱内残余尿500ml。留置尿管4周后复查腹部超声:双侧上尿路积水消失。目前应首先考虑进行的检查是()
A.腹部CT
B.肾功能
C.尿流率
D.尿动力学
E.膀胱镜
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第4题
男性,68岁,因排尿费力,夜尿次数多就诊。医生在询问病史后给患者做了直肠指检。关于直肠指诊下述哪项不正确()。
A.前列腺位于直肠前壁外
B.直肠指诊在排尿后进行,这样比较准确
C.了解肛门括约肌功能
D.了解前列腺大小、质地、有无结节及中央沟情况
E.直肠指诊前列腺越大梗阻越重
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第5题
患者男性,60岁,因"进行性排尿困难半年,背痛1个月"入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠,盆腔淋巴结肿大,骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚,余检查未发现异常。需要立即进行的治疗是()
A.手术内固定
B.全身化疗
C.放疗
D.内分泌治疗
E.同步放化疗
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第6题
患者男性,60岁,因"进行性排尿困难半年"入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌,局限于左叶内,盆腔淋巴结无肿大,其余检查未发现异常。该患者适合的治疗是()
A.观察
B.去势
C.前列腺切除术
D.化疗
E.前列腺电切术
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第7题
患者男性,60岁,因进行性排尿困难半年入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌,局限于左叶内,盆腔淋巴结无肿大,其余检查未发现异常。该患者适合的治疗是()
A.化疗
B.观察
C.前列腺切除术
D.去势
E.前列腺电切术
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第8题
患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。患者最可能的主要诊断为()
A.前列腺增生症
B.泌尿系感染
C.膀胱结石
D.尿道狭窄
E.神经源性膀胱
F.前列腺癌
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第9题
患者男,68岁。5年来时有尿频及排尿困难。查体:肛诊查前列腺Ⅲ度大;B超:双肾正常,前列腺4cm×7cm,残余尿200ml,BP160/100mmHg;无心肺疾病。需要进行鉴别诊断的疾病是()
A.膀胱颈硬化
B.膀胱炎
C.前列腺增生
D.神经源性膀胱
E.膀胱癌
F.前列腺炎
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第10题
男,73岁,排尿困难4年,近1个月加重伴食欲下降。直肠指诊前列腺明显增大5.5cm×5.5cm×5cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为40mmol/L,Cr为365μmol/ml,B超示双肾中度积水。合适的处理是()
A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.经尿道前列腺切除术
C.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
D.经尿道前列腺热疗
E.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
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