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[单选题]

患者,男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量脓性痰,伴右侧胸痛。查体:T39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹,心率110次/分,律齐,血白细胞11×109/L。最可能的诊断是()

A.急性肺脓肿

B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

答案
E、肺炎链球菌肺炎
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎,约占社区获得性肺炎的半数。临床以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征,起病通常急骤。发病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等诱因。患者呈急性热病容,面颊绯红,鼻翼扇动,皮肤灼热、干燥,口角及鼻周有单纯疱疹,心率常增快。该患者有淋雨史,现急性起病,寒战、高热,口角和鼻周有疱疹,应考虑诊断为肺炎链球菌肺炎。
更多“患者,男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量脓性痰,伴右侧胸痛。查体:T39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹,心率110次/分,律齐,血白细胞11×109/L。最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

男,32岁。3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体T39℃,急性病容,口角和鼻固有疱疹。心率110次/分,律齐。血WBC1.1×109/L,胸片见图(1)。最可能的诊断是()

A.急性肺脓肿

B. 干酪性肺炎

C. 葡萄球菌肺炎

D. 肺炎支原体肺炎

E. 肺炎链球菌肺炎

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第2题

患者男,35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊,伴轻咳,无咯血,无咳脓痰现象。应考虑的诊断是()

A.右侧肺癌

B.右肺结核

C.右侧包裹性胸腔积液

D.右侧大叶性肺炎

E.支气管扩张

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第3题

支气管扩张并感染出现()

A.咽部发痒、干咳、无痰

B.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰

C.急起寒战、咳嗽、咳痰、痰量逐渐增多,有臭味

D.低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰

E.间断咯血,并咳大量脓痰

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第4题

患者,男性.20岁。3天前因淋雨受凉后,出现畏寒,发热,体温达39~40℃,并有右侧胸痛,放射到上腹部痛,咳嗽或深呼吸时加剧。咳嗽,痰少,咯铁锈色痰,同时伴有气促,为明确诊断急诊入院。体格检查:T:39℃,P:110次/min,R:24次/min,BP:15.0/10.0kPa(110/75mmHg)。神志清楚,急性病容,呼吸略促,口唇轻度紫绀,口角和鼻周可见单纯性疱疹。右侧胸部叩诊浊音,语颤增强

A.金黄色葡萄球菌

B.甲型溶血性链球菌

C.淋病奈瑟菌

D.肺炎链球菌

E.A群链球菌

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第5题

患者,男性.20岁。3天前因淋雨受凉后,出现畏寒,发热,体温达39~40℃,并有右侧胸痛,放射到上腹部痛,咳嗽或深呼吸时加剧。咳嗽,痰少,咯铁锈色痰,同时伴有气促,为明确诊断急诊入院。体格检查:T:39℃,P:110次/min,R:24次/min,BP:15.0/10.0kPa(110/75mmHg)。神志清楚,急性病容,呼吸略促,口唇轻度紫绀,口角和鼻周可见单纯性疱疹。右侧胸部叩诊浊音,语颤增强

A.金黄色葡萄球菌

B.甲型溶血性链球菌

C.淋病奈瑟菌

D.肺炎链球菌

E.A群链球菌

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第6题

女性,32岁。2周前"受凉"后咳嗽,咳黄痰,伴寒战、高热,抗菌治疗后症状缓解。3天前出现胸痛,伴呼吸困难。胸片见右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影,胸穿抽出脓液。现应采取下列哪项治疗方法()

A.静脉应用抗生素,输血、补液

B.锁骨中线第2肋间闭式引流

C.胸穿排脓

D.腋中线第7肋间闭式引流

E.腋后线第8肋间开放引流

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第7题

支气管扩张并感染()

A.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰

B.急起寒战、咳嗽、咳痰,痰量逐渐增多,有臭味

C.间断咯血,并咳大量脓痰

D.低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰

E.咽部发痒、干咳、无痰

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第8题

患者男,23岁,因“高热、寒战、咳嗽1周,咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐,酒醒后未有明显异常。1周前,出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高,3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置,可发现痰液分层,底层为黄绿色沉淀,中间层为黏液,表层为泡沫。首选的治疗措施是()

A.脓液引流

B.抗生素治疗

C.肺叶切除手术

D.中医治疗

E.对症治疗

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第9题

患者,男,28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。体温39℃,胸部X线摄片见左下肺野大片模糊阴影。白细胞15×109/L,血压100/78mmHg,脉搏100次/min,神志清楚。该患者最可能的医疗诊断是()。

A.支气管哮喘

B.结核性胸膜炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.急性原发性肺脓肿

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第10题

患者,男,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。该病例最可能的诊断是()

A.肺炎衣原体肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.流感嗜血杆菌肺炎

E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

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