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[主观题]

病人，女性，3岁。因高热1天，意识不清1小时急诊入院，当地有“流脑”流行。查体：T40、1℃，呼吸节律不整，深昏迷，瞳孔忽大忽小，脑膜刺激征(＋)。目前首优的护理问题是()。

病人，女性，3岁。因高热1天，意识不清1小时急诊入院，当地有“流脑”流行。查体：T40、1℃，呼吸节律不整，深昏迷，瞳孔忽大忽小，脑膜刺激征（＋)。目前首优的护理问题是（)。

A.体温过高

B.潜在并发症：脑疝

C.有皮肤完整性受损的危险

D.清理呼吸道无效

E.气体交换受损

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第1题

患者男，20岁。因“突起高热3天。昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39．8℃，脉搏120次／分，呼吸38次／分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿哆啰音，颈强直，对于该患者最关键的护理措施是（）

A.密切观察病情

B.遵医嘱给予药物降温

C.保持呼吸道通畅

D.保持室内空气清新

E.减少声光刺激

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第2题

七岁，男孩。因高热4天、意识障碍1天于8月15日来诊。检查；体温41℃，深昏迷，发绀，呼吸表浅，节律不齐，双吸气，时有暂停，瞳孔等大，光反应弱。血压17.3/9.33kPa（130/70mmHg)。最适宜的急救措施是（）

A.亚冬眠疗法降温

B.气管切开应用人工呼吸器

C.静脉给予地塞米松，减轻脑水肿

D.应用654－2，改善呼吸衰竭状况

E.雾化吸入，保持呼吸道通畅

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第3题

女，28岁。因"抽搐、意识不清、高热3天"入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5～10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38.2～39.7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T：39度，BP：124／67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动

A.棘波、多棘波

B.尖波

C.3Hz棘慢综合波

D.多棘慢复合波

E.弥漫性慢波

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第4题

病人，女性，4岁。高热、头痛、呕吐2天，意识模糊2小时入院。初步诊断为流脑。入院第2天，病人出现意识障碍加重、两侧瞳孔不等大。下列护理措施不正确的是()。

病人，女性，4岁。高热、头痛、呕吐2天，意识模糊2小时入院。初步诊断为流脑。入院第2天，病人出现意识障碍加重、两侧瞳孔不等大。下列护理措施不正确的是（)。

A.绝对卧床休息

B.治疗护理操作要集中

C.保持呼吸道通畅

D.准备好各种抢救物品和药品

E.腰椎穿刺监测颅内压

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第5题

女性，20岁，Ⅰ型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。最可能的诊断是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并尿毒症酸中毒

E.低血糖昏迷

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第6题

病人女性，20岁，间歇性全身抽搐伴意识障碍1年余，服用抗癫痫药物已很少发作，此次因停药抽搐频繁发作，意识不清，高热1天余急诊入院。下列哪项不符合抢救原则()。

病人女性，20岁，间歇性全身抽搐伴意识障碍1年余，服用抗癫痫药物已很少发作，此次因停药抽搐频繁发作，意识不清，高热1天余急诊入院。下列哪项不符合抢救原则（)。

A.立即插鼻管给原用的抗癫痫药物

B.应静脉给药从速制止发作

C.保持呼吸道通畅

D.遵医嘱应用甘露醇

E.注意水电解质平衡

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第7题

病人，女性，5岁。高热、头痛、呕吐2天而入院。查体：T40℃，神志模糊，全身皮肤有散在瘀点，脑膜刺激征阳性。入院第2天，病人出现意识障碍加重、两侧瞳孔不等大。护理时应注意()。

病人，女性，5岁。高热、头痛、呕吐2天而入院。查体：T40℃，神志模糊，全身皮肤有散在瘀点，脑膜刺激征阳性。入院第2天，病人出现意识障碍加重、两侧瞳孔不等大。护理时应注意（)。

A.绝对卧床休息

B.协助翻身拍背

C.去枕平卧位

D.多饮水

E.约束四肢

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第8题

患者，男性，20岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（）。对于该病人最关键的护理措施是（）

A.密切观察病情

B.遵医嘱给予药物降温

C.保持呼吸道通畅

D.保持室内空气清新

E.减少声光刺激

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第9题

病人女，70岁。原发性高血压史30年，剧烈头痛，喷射性呕吐5小时急诊入院。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大。应首先考虑()。

病人女，70岁。原发性高血压史30年，剧烈头痛，喷射性呕吐5小时急诊入院。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大。应首先考虑（)。

A.脑梗死

B.脑疝

C.脑血栓形成

D.高血压脑病

E.脑出血

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第10题

8岁患儿，高热3天，昏迷1天伴抽搐。查体：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞18．5×10／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，血小板110×10／L。下列处理错误的是（）

A.镇静

B.降温

C.吸氧

D.快速静脉推注甘露醇

E.立即腰穿送检脑脊液检查

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