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[单选题]

锁骨下静脉穿刺后,病人出现气急、发绀、呼吸音减弱,最可能的原因是()

A.导管堵塞

B.导管折断

C.输液过快

D.气胸

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更多“锁骨下静脉穿刺后,病人出现气急、发绀、呼吸音减弱,最可能的原因是()”相关的问题

第1题

锁骨下静脉置导管后病人出现胸闷、胸痛、呼吸困难、同侧呼吸音减弱,应考虑()。
锁骨下静脉置导管后病人出现胸闷、胸痛、呼吸困难、同侧呼吸音减弱,应考虑()。

A、气胸

B、血管损伤

C、胸导管损伤

D、空气栓塞

E、导管错位

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第2题

下列哪项不是经右侧锁骨下静脉穿刺的并发症()

A.损伤胸导管致乳糜胸

B.气胸

C.空气栓塞

D.局部血肿

E.右上肢麻木

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第3题

中心静脉输液工具包括()。

A.经外周穿刺的中心静脉导管

B.隧道式导管

C.埋藏式输液港

D.套管针

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第4题

患儿,男,3岁,足月顺产,发热2天,伴咳嗽气喘。查体:皮肤弥漫性潮红,两肺有中小水泡音。化验:末梢血WBC24.2×109/L,N0.82,L0.13。送进病房后立即予静脉输液等处理。2小时后患儿突然烦躁不安,喘憋加重,面色发绀。检查左肺呼吸音减弱,叩之过清音,心率150次/分,肝肋下1.5cm。该患儿病情变化的原因,下列情况哪种可能性最大()

A.痰块阻塞气道

B.合并心力衰竭

C.出现自发性气胸

D.输液反应

E.支气管异物

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第5题

男,40岁,哮喘急性发作1周,昨夜气急突然加重。体检:发绀,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮呜音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐。用氨茶碱、激素后,哮鸣音改善,但气急无好转。病情加重的原因最可能是()

A.严重支气管痉挛

B.并发左心衰

C.并发呼吸衰竭

D.继发肺部感染

E.并发气胸

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第6题

男性,20岁,因高位小肠瘘1天入院,入院后颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是()

A.高渗性非酮性昏迷

B.肺部感染

C.气胸

D.导管败血症

E.导管折断

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第7题

某男,45岁,一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液,因肝功能异常转入感染科,3天后病人出现发热,体温:38℃,穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物,并有疼痛感。应怎样预防()

A.医护人员必须贯彻WHO的三条安全注射标准

B.选择合适的导管

C.植入时应严格无菌技术

D.加强插管部位的护理

E.以上都是

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第8题

男性,反复咳脓痰、咯血6年,入院后次晨起床时突然咯血400ml,随之胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱,应首先采取的护理措施是()

A.人工呼吸

B.静脉输血、止血

C.平卧休息

D.静脉滴注呼吸兴奋剂

E.头低脚高位,清除血块,解除呼吸道梗阻

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第9题

女性化学药物中毒病人,出现呼吸困难,发绀。查体:呼吸38次/分,双肺呼吸音粗,未闻干、湿性啰音。血气分析:PaO26kPa(45mmHg)。PaCO24.67kPa(35mmHg)。该病人现场抢救中,下列哪项不正确()

A.静脉输液维持循环功能

B.保持呼吸道通畅

C.持续低流量给氧

D.肾上腺皮质激素

E.注意维持酸碱平衡

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第10题

某男性病人,69岁,主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤,既往冠心病史20余年,急诊行肝脾破裂修补术,术后入ICU监测治疗。此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管,下列说法不正确的是()

A.左侧胸膜顶较右侧高,且左侧易损伤胸导管,临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法

B.穿刺体位:仰卧位,去枕头低15°,两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕

C.穿刺定位:取锁骨中点与内1/3处(或锁骨中点内侧1~2cm处),下方1~2cm作为穿刺进针点,沿锁骨下缘进行

D.于穿刺点进针,针头指向内侧稍上方,针与胸壁成约30°夹角,不超过45°,对准胸骨柄上切迹,紧贴锁骨后边吸便进针,进针约3~5cm可抽到回血

E.不能长时间留置导管,导管不易固定及护理,颈部活动受限制;穿刺成功率高,锁骨下静脉变异小,是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径

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