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[单选题]

男性，55岁，1个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解。有高血压病史1年,最高血压达150/90mmHg,吸烟25年,查体：BP 130/80mmHg,平卧位颈静脉充盈，双肺间可闻及湿啰音，心界向两侧扩大，心率108次／分，心律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿（±）首先可排除的疾病是（）

A.风湿性心瓣膜病

B.扩张型心肌病

C.冠心病

D.心包积液

答案

A、风湿性心瓣膜病

发布时间：2022-01-26

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更多“男性，55岁，1个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解。有高血压病史1年,最高血压达150/90mmHg,吸烟25年,查体：BP 130/80mmHg,平卧位颈静脉充…”相关的问题

第1题

病人，男性，67岁，高血压病史20余年，活动后心慌、气促1年余，近2个月来上述症状加重，吃饭、平地走路即感心慌，休息半小时到1小时方可缓解，偶有咳嗽、咳少量白黏痰。病人目前的心功能可能为()。

病人，男性，67岁，高血压病史20余年，活动后心慌、气促1年余，近2个月来上述症状加重，吃饭、平地走路即感心慌，休息半小时到1小时方可缓解，偶有咳嗽、咳少量白黏痰。病人目前的心功能可能为（)。

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第2题

某患者的体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状，休息后很快缓解，其心功能为（)。

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.正常

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第3题

女，55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年。心房颤动1年。无活动后心悸和气短，无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动提示左房内径53mm。患者抗栓治疗的首选药物是（）

A.华法林

B.低分子肝素

C.阿司匹林

D.氯吡格雷

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第4题

病人，男性，67岁，高血压病史20余年，活动后心慌、气促1年余，近2个月来上述症状加重，吃饭、平地走路即感心慌，休息半小时到1小时方可缓解，偶有咳嗽、咳少量白黏痰。不当的护理措施是()。

病人，男性，67岁，高血压病史20余年，活动后心慌、气促1年余，近2个月来上述症状加重，吃饭、平地走路即感心慌，休息半小时到1小时方可缓解，偶有咳嗽、咳少量白黏痰。不当的护理措施是（)。

A.绝对卧床休息

B.与病人一起制定活动计划

C.加强心理疏导

D.输液速度为20~30滴/分

E.遵医嘱吸氧

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第5题

男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHg，心率120次／分。长时间应用硝普钠的主要不良反应是（）

A.血压下降

B.左室充盈压下降

C.硫氰酸中毒

D.狼疮综合征

E.心动过速

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第6题

病人，男性，67岁，高血压病史20余年，活动后心慌、气促1年余，近2个月来上述症状加重，吃饭、平地走路即感心慌，休息半小时到1小时方可缓解，偶有咳嗽、咳少量白黏痰。易引起洋地黄中毒的因素不包括()。

病人，男性，67岁，高血压病史20余年，活动后心慌、气促1年余，近2个月来上述症状加重，吃饭、平地走路即感心慌，休息半小时到1小时方可缓解，偶有咳嗽、咳少量白黏痰。易引起洋地黄中毒的因素不包括（)。

A.心肌缺血缺氧

B.低血钾

C.肾功能不全

D.胺碘酮

E.持续低流量低浓度吸氧

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第7题

患者女性，20岁，主因G₁P₀，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO₂97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺

A．心界扩大

B．休息时心率>110次/分

C．肺底部持续性湿啰音

D．心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

E．轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解

F．夜间常因胸闷而坐起呼吸

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第8题

女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频

A.给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血

B.积极抗心律失常治疗，给予利多卡因

C.积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔

D.可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化

E.立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症

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第9题

病人，男性，67岁，高血压病史20余年，活动后心慌、气促1年余，近2个月来上述症状加重，吃饭、平地走路即感心慌，休息半小时到1小时方可缓解，偶有咳嗽、咳少量白黏痰。病人目前的治疗不包括()。

病人，男性，67岁，高血压病史20余年，活动后心慌、气促1年余，近2个月来上述症状加重，吃饭、平地走路即感心慌，休息半小时到1小时方可缓解，偶有咳嗽、咳少量白黏痰。病人目前的治疗不包括（)。

A.限制水钠摄入

B.适当应用升压药

C.使用洋地黄

D.适当应用利尿剂

E.遵医嘱吸氧

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第10题

男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9℃，血压：17.3／12.0kPa（130/90mmHg），两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次／分，下肢水肿。血CK、CK-MB增高以下处理哪项正确（）

A.休息3天，逐渐恢复体力活动

B.休息1周，逐渐恢复体力活动

C.以休息为主，动静结合

D.卧床1周后，酌情考虑体力活动

E.卧床2周后，酌情考虑体力活动

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第11题

体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动即可出现即可出现乏力、心悸、呼吸困难等症状，休息后症状很快缓解，心功能是()

体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动即可出现即可出现乏力、心悸、呼吸困难等症状，休息后症状很快缓解，心功能是（)

A.0级

B.I级

C.II级

D.III级

E.IV级

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