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[主观题]

患者崔某,女,17岁。患者在一次车祸中脑部受重伤,入院3天后,医生告诉患者的家属说:“患者已处于脑死亡状态,即她不能康复了,等于事实上的死亡。”并建议撤掉呼吸机。但是,患者父母不愿承认这一事实,因为他们看到女儿在呼吸机的帮助下可以呼吸,并能感觉到女儿的脉搏,所以坚决不同意医生撤掉呼吸机。试问:在这种情况下,医生应该采取什么恰当的方式解决这一冲突?

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更多“患者崔某,女,17岁。患者在一次车祸中脑部受重伤,入院3天后,医生告诉患者的家属说:“患者已处于脑死亡状态,即她不能康复了,等于事实上的死亡。”并建议撤掉呼吸机。但是,患者父母不愿承认这一事实,因为他…”相关的问题

第1题

患者刘某某,女,17岁。患者在一次车祸中脑部受重伤,入院3天后,医生告诉患者的家属说:“患者已处于脑死亡状态,即她不能康复了,等于事实上的死亡。”并建议撤掉呼吸机。但是,患者父亲不愿承认这一事实,因为他们看到女儿在呼吸机的帮助下可以呼吸,并能感觉到女儿的脉搏,所以坚决不同意医生撤掉呼吸机。结合案例,下列分析不准确的是()

A.脑死亡在很多国家已经合法化

B.这是脑死亡与传统心肺死亡标准在人们道德观念中发生冲突的体现

C.医师撤掉呼吸机的建议是可以理解的,所以,可以不必征得病人父亲的意见,强行撤除呼吸机

D.脑死亡能够避免一些无意义的卫生资源浪费

E.目前,脑死亡是判断死亡的最为准确的标准

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第2题

张某,男,69岁,自发蛛网膜下腔出血,临床表现与脑死亡相符。病后3天,医师对其进行脑死亡判定,结果符合脑死亡判定标准。相隔1周再次进行脑死亡判定,结果同前。因其家属不愿放弃治疗,抢救持续了92天。患者需要心脏起搏器、呼吸机、人工肾以及众多药物支持,但其全身及局部感染反复发作,病情缓慢持续恶化。最终家属决定放弃治疗,患者死亡。针对此例病人,符合医学道德的行为选择是:

A.医生不惜一切代价维持患者生命体征

B.与患者家属积极沟通,宣传脑死亡的科学死亡观,劝说家属尽早撤销生命维持系统,让患者在舒适、安然中有尊严的离开

C.在参与界定脑死亡的医生中有从事器官移植相关工作的人

D.坚持完全尊重患者家属的意愿,医生无干涉权

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第3题

患者女,23岁。车祸致大量失血,入院时已昏迷。为抢救患者生命,需立即手术治疗,但短期内无法联系到患者家属。此时,合理的处理措施是()

A.继续尝试联系家属

B.联系患者单位

C.请示上级卫生主管部门

D.由医院负责人决策

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第4题

某女,47岁,因哮喘急性发作急诊入院。护士在入院初步护理中,下列哪项不妥()。

A.详细介绍病室环境及规章制度

B.立即给患者氧气吸入

C.通知医生

D.安慰患者,减轻焦虑

E.协助医生诊查

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第5题

患者,女,56岁,子宫肌瘤,手术中发现一侧囊肿,医生怎么做符合伦理?()

A.继续手术,进行切除

B.继续手术,让助手进行口头告知

C.手术结束后缝合,告诉患者及家属事情,在进行手术

D.手术过程中,告诉患者及家属实情,并征求书面证明,再进行手术

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第6题

一患者因肾上腺皮质增生症继发性高血压三度,收住院准备手术。术前医生向患者家属交代:“拟施肾上
腺次全切除,手术有一定危险,甚至可能危及生命。”家属签字同意手术。术中发现左侧增生之肾上腺比正常大3倍,与肾、脾、胰尾粘连,在牵拉游离肾上腺时误伤脾脏而致破裂出血,因难以控制而行脾切除,并将左肾上腺全切。术后,病人恢复较好。在出院前一天,家属偶然机会在病历上发现脾被切除而询问医生,医生解释说:“为了避免患者心理负担,没有告诉患者及家属。”患者家属以为何不向家属讲明为由,要求追究医生责任。请你对此进行伦理分析,并说明医生有否责任。

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第7题

患者赖某,男,48岁,个体户。因服大量的安眠药自杀而被家属送至某医院急诊室。家属告知急诊医生,患
者有精神分裂症,一直服药治疗,过去也有服药后睡一天才醒的情况,此次睡一天一夜未醒,才发现服用大量的安眠药自杀;经急诊室两天两夜的抢救,患者仍处于昏迷状态。于是,急诊医生告知家属,采用肾透析也许能挽救患者的生命,但费用较高。家属听了医生的建议后,只是说该病人活着非常痛苦,家属也很痛苦,并让医生看着办吧!面对家属的犹豫态度,你认为医生应该选择:

A、争取家属的配合,给患者肾透析;

B.维持原来的抢救措施,任其好坏;

C.只要家属同意,中止对患者的抢救。

说明医生应该选择和不应该选择的理由。

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第8题

患者张某,女,27岁。怀孕26周,因车祸受伤送入某医院急诊。虽经医生积极抢救,病人不久发生脑死亡。因此,患者依靠医疗设备维持心跳和呼吸,并通过管子将营养输入体内,然而胎心尚属正常。当医生向患者家属交待病情后,家属要求放弃对患者及腹中胎儿的抢救。此时,医务人员应如何决策。

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第9题

男性患者,30岁,车祸致头部受伤,立即昏迷,3h后入院,患者仍处于昏迷状态,刺痛睁眼,肢体屈曲,语句不清,不能回答问题,呕吐两次,呈喷射状,眼底检查视神经盘水肿,血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。该患者的GCS积分为()

A.5分

B.6分

C.7分

D.8分

E.9分

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第10题

患者陈某,女,28岁,1996年9月13日下午以下腹痛伴头晕半天为主诉,到某卫生院就医,入院查体后被初
步诊断为左侧卵巢囊肿破裂。医生决定对她在连续硬膜外麻醉下行左侧附件切除术。术中证实了医生的诊断无误,但手术医生在探查时发现患者右卵巢有一5×4厘米大小的肿块,为了防止该囊肿今后破裂,医生在手术台上未履行会诊和向患者家属告知,并经患者家属签字同意等程序,即自行决定将患者右侧卵巢一并切除。后患者及家属了解到该情况,与医院发生纠纷。

问题:

(1)本案中医生的行为是否侵犯了患者的权利?侵犯了患者什么权利?为什么?

(2)本案中患者方如欲提起医疗事故鉴定,但医院不同意鉴定,患者可通过什么途径提起鉴定申请?

(3)如果经首次医疗事故鉴定,认定为不构成医疗事故,患者对鉴定结果不服,患者还可采取什么措施?

(4)医疗事故鉴定是患者获取医疗损害赔偿的必经程序吗?

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