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[主观题]

患者赖某,男,48岁,个体户。因服大量的安眠药自杀而被家属送至某医院急诊室。家属告知急诊医生,患

者有精神分裂症,一直服药治疗,过去也有服药后睡一天才醒的情况,此次睡一天一夜未醒,才发现服用大量的安眠药自杀;经急诊室两天两夜的抢救,患者仍处于昏迷状态。于是,急诊医生告知家属,采用肾透析也许能挽救患者的生命,但费用较高。家属听了医生的建议后,只是说该病人活着非常痛苦,家属也很痛苦,并让医生看着办吧!面对家属的犹豫态度,你认为医生应该选择:

A、争取家属的配合,给患者肾透析;

B.维持原来的抢救措施,任其好坏;

C.只要家属同意,中止对患者的抢救。

说明医生应该选择和不应该选择的理由。

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更多“患者赖某,男,48岁,个体户。因服大量的安眠药自杀而被家属送至某医院急诊室。家属告知急诊医生,患”相关的问题

第1题

患者,30岁。因精神分裂症曾住院治疗,出院后不久,患者因服大量安眠药24小时未醒,被父母送至急诊室抢救。此病例中患者的行为属于()

A.无自知力

B.心理障碍

C.拒绝治疗

D.异常行为

E.不承认自己有病

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第2题

患者郑某,男,63岁,退休干部。因急性心肌梗塞住某大型综合医院心内科。入院后,经积极抢救和治疗病情平稳,3周后患者除活动后偶有心前区不适外其余症状消失,心肌酶恢复正常,动态心电图稳定,因病房床位紧张,经医生动员患者出院。一个月后,患者因频发心绞痛又到该医院急诊室观察治疗,入院5小时发生室颤而死亡。死后,家属认为病人之死与医生令其提前出院有关,因此与医院发生纠纷。请对此纠纷进行伦理分析。

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第3题

患者男,56岁。有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰,患者常感觉疲乏无力.总担心自己的病治不好了,花了家里很多的钱。近几个月来,患者情绪很差,食欲不佳,没胃口,高兴不起来,晚上睡眠差,他觉得自己拖累了整个家庭。1天前,患者服用了大量的安眠药企图自杀,后被家属发现送往医院。对该类患者自杀认识正确的是()

A.不需要精神医学干预

B.该患者自杀是为了引起家人对他的关注

C.不能与该患者讨论自杀

D.该患者需要进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗

E.危机过去也就意味着自杀危险性解除

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第4题

患者张某,女,27岁。怀孕26周,因车祸受伤送入某医院急诊。虽经医生积极抢救,病人不久发生脑死亡。因此,患者依靠医疗设备维持心跳和呼吸,并通过管子将营养输入体内,然而胎心尚属正常。当医生向患者家属交待病情后,家属要求放弃对患者及腹中胎儿的抢救。此时,医务人员应如何决策。

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第5题

患者王某,男,35岁,钢铁工人。因大面积烧伤住某医院。医院虽进行了积极抢救,但两周后发生感染中毒
性休克,接着又发生呼吸、循环和肾功能衰竭,故而难以使患者康复。当家属和单位得知医生告诉的预后信息后,表示出两种截然不同的态度:家属要求放弃治疗和抢救;单位要求不惜一切代价地继续抢救。后来医生得悉患者的单位自行规定,如果一月内死亡即可定工伤死亡,如果一个月以后死亡即不能定工伤死亡,故而家属和单位是出自不同的利益需要而表现出对抢救态度的不同。

试问:在这种情况下医务人员应如何决策。

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第6题

患者张某,女,29岁。患者曾因妄想型精神分裂症入院治疗,一年前出院回家。患者现已怀孕7周,其母亲与丈夫皆因担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响,于是都劝她去医院流产,但她坚决要求继续妊娠。于是,患者和家属准备到医院咨询。试问:当他们到医院去咨询时,医生应如何回答?
患者张某,女,29岁。患者曾因妄想型精神分裂症入院治疗,一年前出院回家。患者现已怀孕7周,其母亲与丈夫皆因担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响,于是都劝她去医院流产,但她坚决要求继续妊娠。于是,患者和家属准备到医院咨询。试问:当他们到医院去咨询时,医生应如何回答?

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第7题

某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查结()

A.尊重患者自主权,同意他回家,医生无任何责任

B.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好

C.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使

D.行使医生自主权,为救治患者强行留患者住院

E.行使医生特殊干涉权,强行把患者留在医院

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第8题

患者王某,男,65岁,干部。因头痛、恶心、呕吐,伴右侧肢体活动失灵3小时,送某医院急诊。患者头颅CT:
未见出血及梗塞病灶。临床诊断脑梗塞。接诊医师决定应用该科拟定的科研治疗方案,用某某药物进行溶栓治疗。给药10余小时,病情无明显好转,并且前臂出现散在小出血点,夜班医师未予处理。次日晨、医生发现患者神智淡漠,疑有颅内出血,欲做CT确诊:,但家属不接受此项检查。于是,给予对症治疗,下午2点后病人逐渐昏迷,此时家属才同意行CT检查。医生随即令家属推病人至CT室,因病情较严重而家属请医生陪同,医生以急诊病人多为由未予同往。在投照CT过程中,病人呼吸、心跳停止,马上请医生抢救未成功。CT报告:颅内大片出血病灶.

请就此案例对医务人员的行为进行伦理分析。

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第9题

某患者病情特殊,给予常规治疗无效,医生告诉家属此病目前没有理想的治疗方法,医院正在进行一种新药的治疗效果实验,患者家属马上同意参与实验性治疗,但并没有进行书面承诺。事后,患者病重,抢救无效死亡,家属要求追究医生责任。其中对医生行为的医德评价是()。
某患者病情特殊,给予常规治疗无效,医生告诉家属此病目前没有理想的治疗方法,医院正在进行一种新药的治疗效果实验,患者家属马上同意参与实验性治疗,但并没有进行书面承诺。事后,患者病重,抢救无效死亡,家属要求追究医生责任。其中对医生行为的医德评价是()。

A、医学实验室为了累计临床数据,医生诱骗家属知情同意

B、家属没有签字,医生在知情同意的实行方式上有失误

C、家属没有书面承诺,医生未尊重家属的保留意见

D、家属没有签字,医生必须承担全部医疗责任

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第10题

一患者因肾上腺皮质增生症继发性高血压三度,收住院准备手术。术前医生向患者家属交代:“拟施肾上
腺次全切除,手术有一定危险,甚至可能危及生命。”家属签字同意手术。术中发现左侧增生之肾上腺比正常大3倍,与肾、脾、胰尾粘连,在牵拉游离肾上腺时误伤脾脏而致破裂出血,因难以控制而行脾切除,并将左肾上腺全切。术后,病人恢复较好。在出院前一天,家属偶然机会在病历上发现脾被切除而询问医生,医生解释说:“为了避免患者心理负担,没有告诉患者及家属。”患者家属以为何不向家属讲明为由,要求追究医生责任。请你对此进行伦理分析,并说明医生有否责任。

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