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[单选题]

患者男性,24岁,溺水后胸闷气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促35次/分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,Pa0248mmHg,PaCO228mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。导致ARDS的主要病理改变是()

A.肺广泛性充血水肿

B.肺实变

C.肺泡内透明膜形成

D.肺内微血栓形成

E.以上都是

答案
E、以上都是
更多“患者男性,24岁,溺水后胸闷气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促35次/分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,Pa0248mmHg,PaCO228mmHg,考虑并发急性…”相关的问题

第1题

患者女性,30岁,溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。此时最重要的治疗是()

A.给予抗生素

B.提高吸氧浓度

C.限制水钠摄入

D.呼吸机辅助呼吸

E.应用糖皮质激素

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第2题

患者女性,30岁,溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。下列诊断中患者最可能的是()

A.肺部感染

B.肺不张

C.急性左心衰竭

D.上气道阻塞

E.急性呼吸窘迫综合征

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第3题

患者男,21岁。学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg,R40次/分,P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立,在治疗中应及早使用的是()

A.高浓度鼻导管吸氧

B.增加输液量

C.面罩吸氧

D.输胶体液

E.PEEP

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第4题

患者,男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定该患者有无低氧,下列指标最敏感的是()

A.肺功能

B.动脉血氧含量

C.动脉血氧分压

D.动脉血氧饱和度

E.肺泡-动脉氧分压差

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第5题

患者女性,30岁,原有心脏病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理,效果不佳。查体:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿啰音,SpO285%~90%。患者痰中带血的原因是()

A.肺小动脉扩张后出血

B.肺毛细血管出血

C.肺梗死

D.肺栓塞

E.支气管静脉破裂

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第6题

患者女性,30岁,原有心脏病病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理,效果不佳。查体:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次∕分,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿啰音,SpO285%~90%。如患者出现痰中带血,其原因最可能是()

A.肺小动脉扩张后出血

B.肺毛细血管出血

C.肺梗死

D.肺栓塞

E.支气管静脉破裂

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第7题

患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。为确定患者致病菌,需行()

A.尿液培养

B.大便培养

C.咽拭子培养

D.痰液培养

E.胸水培养

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第8题

患者男性,24岁,溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示:pH7.50,PaO255mmHg,PaCO230mmHg。改面罩吸60%的氧气后复查动脉血气,结果为:pH7.34,PaO2。253mmHg,PaCO235mmHg,此患者发生低氧血症最主要的原因是()

A.气道阻力增加

B.肺内分流(右向左)

C.氧耗量增加

D.低通气

E.心搏出量下降

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第9题

患者男,75岁,因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年,高血压20年。查体:体温38.4℃,呼吸35次/分,心率131次/分,血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音对称增粗,可闻及中量哮鸣及粗湿啰音,实验室检查:pH<7.24,动脉血氧分压(PaO2)53mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)71

A.心电图

B.胸部X线片

C.肺动脉造影(CTPA.

D.痰培养

E.肺功能检查

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第10题

患者,男,16岁,溺水,经急救后送来急诊。查体:P120次/分,R32次/分,BP95/65mmHg,神志清楚,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,面罩吸氧后氧饱和度监测显示为85%。该患者应立即采取的治疗措施是()

A.静脉注射地塞米松

B.静脉注射毛花苷丙

C.无创通气

D.皮下注射吗啡

E.静脉注射呋塞米

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