更多“患者男,36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗,术中输贮存全血4500ml,新鲜浓缩血小板2个治疗量,出现皮肤发冷,青紫,血压95/70mmHg,创面渗血不止。化验:血清钾6.5mmol/L,血清钙1.…”相关的问题
第1题
患者,男性,36岁,因交通事故致肝脾破裂手术治疗,术中输贮存全血4500ml,新鲜浓缩血小板2个治疗量,出现皮肤发冷,青紫,血压95/70mmHg,创面渗血不止。化验:血清钾6.5mmol/L,血清钙1.85mmol/L,血液红细胞计数2.6×1012/L,血小板计数为40×109/L,Hb10lg/L,凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长,纤维蛋白原稍降
A.输入了大量的库存全血
B.输入了新鲜浓缩血小板
C.伤后失血太多
D.患者心律不齐所致
E.以上都对
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第2题
患者,男性,36岁,因交通事故致肝脾破裂手术治疗,术中输贮存全血4500ml,新鲜浓缩血小板2个治疗量,出现皮肤发冷,青紫,血压95/70mmHg,创面渗血不止。化验:血清钾6.5mmol/L,血清钙1.85mmol/L,血液红细胞计数2.6×1012/L,血小板计数为40×109/L,Hb10lg/L,凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长,纤维蛋白原稍降
A.红细胞悬浮液
B.浓缩血小板
C.新鲜冰冻血浆
D.浓缩白细胞
E.冷沉淀
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第3题
患者女,34岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位,机采血小板2个治疗量,手术创面渗血不止。实验室检查:Hb 100g/L,血小板90×109/L,凝血酶原时间(PT)为21秒(正常对照为11~15秒),血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注()
A.全血
B.凝血因子
C.浓缩血小板
D.新鲜冰冻血浆
E.浓缩白(粒)细胞
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第4题
男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。白细胞3.2×109/L,血红蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%应做以下处理,但除外()
A.停止治疗方案,改用氨甲苯酸(PAMBA.
B.使用全反式维A酸
C.输新鲜全血及血小板悬液
D.补充凝血因子
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第5题
男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜.伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜 患者激素、对症治疗2个月后再次复发,需要使用()
A.脾切除
B.新鲜血浆
C.环孢素
D.葡萄糖酸钙
E.阿霉素
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第6题
男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜.伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜患者激素、对症治疗2个月后再次复发,需要使用()
A.葡萄糖酸钙
B.环孢素
C.新鲜血浆
D.阿霉素
E.脾切除
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第7题
患者女性,35岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。患者术前、术中共输注全血2800ml,手术1周后,患者发现全身皮肤多处紫癜,查血小板30×10/L,下列处理不正确的是()
A.加强监护,避免外伤
B.停止输全血
C.静脉输注免疫球蛋白
D.输注单纯浓缩血小板
E.血浆置换
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第8题
男性,55岁。因血吸虫病肝硬化、脾肿大入院行脾切除术。周围血象:血红蛋白、白细胞、血小板计数均正常,PT。35s,纤维蛋白原2.8g/L,为预防手术中出血,拟采用哪种制品最合适:()
A.浓缩血小板
B.凝血酶原复合物
C.纤维蛋白原
D.贮存全
E.浓缩红细胞
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第9题
患者男,36岁,高速公路车祸伤,脾破裂、下肢骨折。对该患者进行救治的原则和程序包括()
A.心电监护
B.保持气道通畅,通气,给氧
C.建立静脉通路,输液
D.控制出血
E.急诊手术治疗
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第10题
患者男,31岁,因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤,拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重,继而意识消失,大动脉搏动消失。患者体外循环停机后,出血量6000ml,输入浓缩红细胞3000ml。查HCT0.25,ACT280s,追加鱼精蛋白50mg后,ACT320s,创面渗血加重。最佳处理方案是()
A.继续追加鱼精蛋白
B.考虑输注血小板
C.考虑输注普通冰冻血浆
D.考虑输注新鲜冰冻血浆
E.考虑输注血小板+新鲜冰冻血浆
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