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[单选题]

患者,男性,39岁,主因胸骨后疼痛8日来诊。患者8日前进食鸡骨头时突然出现胸骨后疼痛不适,未就诊。次日出现畏寒、高热,当地医院诊断“肺炎”给予抗感染治疗效果不佳,仍高热伴胸骨中部持续性疼痛,复查X线提示胸腔及心包积液,血常规:白细胞 45x109/L,N 93%,考虑目前最可能的诊断()

A.食道穿孔

B.急性心梗

C.急性肺栓塞

D.主动脉夹层

E.重症肺炎

答案
A、食道穿孔
更多“患者,男性,39岁,主因胸骨后疼痛8日来诊。患者8日前进食鸡骨头时突然出现胸骨后疼痛不适,未就诊。次日出现畏寒、高热,当地医院诊断“肺炎”给予抗感染治疗效果不佳,仍高热伴胸骨中部持续性疼痛,复查X线提…”相关的问题

第1题

患者男,39岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,常于午休时发作,发作与劳力无关,发作时含硝酸甘油有效。发作时心电图示ST段抬高,发作后恢复正常。患者宜应用下列药物中的()

A.吗啡

B.阿司匹林

C.硝酸甘油

D.美托洛尔

E.地尔硫卓

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第2题

属于牵涉痛的情况()

A.胆囊炎患者Murphy征阳性

B.阑尾炎患者麦氏点压痛阳性

C.冠心病患者胸骨后疼痛

D.心绞痛左肩部疼痛

E.肋间神经炎患者电击样痛

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第3题

患者,男性,46岁,主因反复上腹疼痛,以进食后3-4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2d,以急诊入院,此时对患者应采取的首要护理措施是()

A.立即给予止痛药

B.立即输血

C.禁食和胃肠减压

D.立即输液

E.安慰并陪伴病人

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第4题

肝硬化患者胃镜治疗后最常见的不良反应是()

A.黑便

B.呕血

C.胸骨后疼痛

D.腹胀

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第5题

患者男性,58岁,因胸骨后剧痛2小时就诊。2小时前生气后突感胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴大汗,休息或含硝酸甘油不能缓解,无心悸、气短。诊断为冠心病、急性心肌梗死。溶栓可用()

A.肝素

B.华法林

C.双嘧达莫

D.尿激酶

E.右旋糖酐

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第6题

患者,男性,48岁,因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。食管癌最典型的临床表现是()

A.呛咳

B.胸骨后异物感

C.胸骨后针刺样疼痛

D.进食滞留感

E.进行性吞咽困难

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第7题

患者男性,65岁。既往有心绞痛发作史,3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。上述患者绝对卧床的时间应该是()

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

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第8题

患者,男性,38岁,胸骨疼痛3个月余,体检时发现脾大达肋下4cm,化验血白细胞升高达60×109/L,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。该患者最可能出现的染色体异常是()

A.t(9;22)

B.t(9;21)

C.t(15;22)

D.t(14;11)

E.t(4;11)

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第9题

患者,男,52岁。晚上饱餐饮酒后忽然出现胸骨后压榨性疼痛,持续半小时不缓解,伴出汗,恶心、呕吐来诊。首选检查是()

A.腹部B超

B.胸部X线

C.化验血常规

D.心电图

E.尿淀粉酶检查

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第10题

患者,男性,70岁,胸骨后压榨性疼痛4h,并向左肩放射,伴多汗、恐惧。对初步诊断最有价值的检查是: ()

A.胸部X线检查

B.胸部CT

C.心电图

D.超声心动图

E.放射性核素检查

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第11题

患者男,65岁,因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年,咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体:右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步诊断最不考虑的疾病是()

A.食管癌

B.平滑肌肿瘤

C.胃肠间质瘤

D.淋巴瘤

E.食管下段静脉曲张

F.反流性食管炎

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