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[单选题]

患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(),血象:白细胞12×109/L,胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应诊断为()

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎合并肺气肿

C.慢性肺源性心脏病代偿期

D.慢性肺源性心脏病失代偿期

E.支气管哮喘

答案
D、慢性肺源性心脏病失代偿期
更多“患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),…”相关的问题

第1题

女性,72岁,有慢性咳喘史30余年,咳喘加重1周。查体:神清,唇发绀,桶状胸,剑突下可见心尖搏动;双肺可闻湿性啰音;心率112次/分,节律不齐,心音强弱不等;肝于肋下1cm.触及,双下肢水肿++。实验室检查:WBC 11×10/L,N O.8,L 0.20,尿蛋白+。胸片:双肺纹理增多。ECG:心房颤动。问下列哪种治疗最恰当()

A.立即给予高浓度吸氧

B.立即用呋噻米静脉注射,消除水肿

C.积极抗感染,保持呼吸道通畅

D.立即用毛花苷丙纠正房颤

E.立即注射地塞米松

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第2题

女,72岁。有慢性咳喘史30余年,咳喘加重1周。体检:神志清楚,唇发绀,桶状胸,剑突下可见心尖搏动。双肺可闻湿啰音;心率112次/分,节律不齐,心音强弱不等,肝于肋下1cm触及,双下肢浮肿++。实验室检查:血WBCll×109/L,N0.8,L0.20,尿蛋白+。胸片:双肺纹理增多。ECG:心房纤颤。问下列哪种治疗最恰当?()

A.立即用速尿静脉注射,消除水肿

B.立即给予高浓度吸氧

C.积极抗感染,保持呼吸道通畅

D.立即用毛花苷丙纠正房颤

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第3题

女,72岁,有慢性咳喘史30余年,咳喘加重1周,体查:神清、口 唇紫绀、桶状胸、剑突下可见搏动,双肺可闻湿性啰音,心率112次/分,节律不齐,心音强弱不等,肝肋下1厘米,双下肢浮肿,下列哪种治疗最恰当

A.立即用高浓度吸氧

B.积极抗感染,保持呼吸道畅通

C.立即速尿静脉注射,消除水肿

D.立即用西地兰纠正房颤

E.立即注射地塞米松

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第4题

男性患者,63岁,慢性咳喘病史25年,近2年加重,平素室内活动出现心悸气喘乏力,有时出现下肢浮肿,3天前受风后咳嗽,气喘心悸加重,伴有发绀,双下肢浮肿,肺部可闻及干湿性啰音,心率125次/分,律齐,肝肿大,有压痛,下肢水肿(+),最合适的诊断是(),某男,54岁,慢性咳嗽咯痰20余年,近4年来心悸气短,活动后加剧,1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿,有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。
男性患者,63岁,慢性咳喘病史25年,近2年加重,平素室内活动出现心悸气喘乏力,有时出现下肢浮肿,3天前受风后咳嗽,气喘心悸加重,伴有发绀,双下肢浮肿,肺部可闻及干湿性啰音,心率125次/分,律齐,肝肿大,有压痛,下肢水肿(),最合适的诊断是(),某男,54岁,慢性咳嗽咯痰20余年,近4年来心悸气短,活动后加剧,1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿,有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。

A.慢性支气管炎急性发作期

B.慢支,肺气肿

C.风湿性心脏病,心衰

D.慢支,肺气肿,肺心病

E.冠心病,心衰

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第5题

男69岁。有慢性咳、痰、喘病史30余年,加重l周。体查:神清,唇发绀,桶状胸,双肺可闻湿性啰音,剑突下可见心尖搏动,心率112次/分,节律不齐,心音强弱不等,肝肋下1cm触及,双下肢浮肿()。实验室检查:血WBC11×109/L,N0.8,L0.20,尿蛋白+。胸片:双肺纹理增多。ECG:心房纤颤。问下列哪种治疗最恰当?()

A.立即用呋塞米静脉注射,消除水肿

B.立即给予高浓度吸氧

C.积极抗感染,保持呼吸道通畅

D.立即用毛花苷丙纠正房颤

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第6题

男性,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,1周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡。以下检查对诊断具有重要意义的是()

A.MRI检查

B.心电图

C.脑电图

D.血气分析

E.痰培养

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第7题

患者女性,68岁。慢性支气管炎病史30余年,近1周感冒后咳嗽,气促,咳痰明显増加,并出现明显双下肢
水肿。查体:两肺布满哮鸣音,剑突可见心脏搏动。

根据患者临床表现,初步诊断为()。

A.慢性支气管炎急性发作合并全心衰竭

B.慢性支气管炎急性发作合并左心衰竭

C.慢性支气管炎急性发作合并电解质紊乱

D.慢性支气管炎急性发作合并呼吸衰竭

E.慢性支气管炎急性发作合并右心衰竭

F.慢性支气管炎急性发作合并肾功衰竭

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第8题

女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干哕音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为()

A.胸片

B.心电图

C.血常规

D.肺功能

E.血气分析

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第9题

患者,男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定该患者有无低氧,下列指标最敏感的是()

A.肺功能

B.动脉血氧含量

C.动脉血氧分压

D.动脉血氧饱和度

E.肺泡-动脉氧分压差

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