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[主观题]

某患者,男性, 70岁。因“突然胸闷、大汗半小时”至某二级医院急诊。既往有糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、房性期前收缩(早搏)、高血压病、慢性支气管炎、肺气肿、腰椎间盘突出症等病史。来院半小时前无明显诱因下突感胸闷、心悸, 大汗。急诊体格检查: 血压45/OmmHg ,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,双侧瞳孔等大等圆,直径约2mm,两肺呼吸音弱,可闻及少许湿啰音,心率64次/分,律不齐,

答案
解析:(l)医方应当强化病历书写的要求。本例医方的急诊病历记录不全面,未能在规定时间内及时补记;(2)医方应当充分履行告知义务。本例医方对患者严重病情未能及时全面地向患者家属交代;(3)应当提高对猝死患者的尸体解剖率。鉴于患者死亡后未能及时做尸检,不能明确其死亡原因,影响了本病例的鉴定。医方及患者家属均应当提出病理解剖的申请要求
更多“某患者,男性, 70岁。因“突然胸闷、大汗半小时”至某二级医院急诊。既往有糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、房性期前收缩(早搏)、高血压病、慢性支气管炎、肺气肿、腰椎间盘突出症等病史。来院半…”相关的问题

第1题

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称“冠心病”,是由于冠状动脉粥样硬化后使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。()
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第2题

患者男,48岁。因“突发胸痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛,位于心前区,性质为压榨性,向左肩放射,持续约3分钟自行缓解。初步诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病:心绞痛。冠心病运动治疗的禁忌证()

A.三度房室传导阻滞已安装起搏器者

B.偶发房性期前收缩

C.频发室性期前收缩

D.稳定型心绞痛

E.心动过速(心率为100次/分)

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第3题

患者,男,60岁,因患结石性胆囊炎,拟行择期胆囊切除术,既往有2型糖尿病,冠状动脉粥样硬化心脏病,15年前发生急性心肌梗死,2年前安置人工心脏起搏器。高危手术不包括以下哪些情况()

A.急症大手术

B.心脏瓣膜手术

C.大血管手术

D.短时间手术(<3h)

E.大量失血和失液的手术

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第4题

男,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛

B.急性心肌梗死

C.主动脉瓣狭窄

D.高血压性心脏病

E.肥厚型梗阻性心肌病

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第5题

患者男性,76岁,间断性心悸、气短、乏力2年,否认心前区疼痛和高血压病史,体格检查可见心界向左下扩大,超声心动图检查显示左房、左室扩大,左室前壁运动减弱,余室壁运动未见异常()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.扩张型心肌病

C.特异性心肌病

D.高血压性心脏病

E.肥厚型心肌病

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第6题

患者,女,45岁,高空坠落所致“复合性损伤”,入院神志清楚,清创缝合术后第三天出现昏迷,呼出气有“烂苹果”味。既往病史可能有()

A.高血压

B.冠心病

C.糖尿病

D.慢性肾炎

E.风湿性心脏病

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第7题

扩张型心肌病常与下列哪些疾病鉴别()

A.先天性心脏病

B.甲状腺功能亢进性心脏病

C.风湿性心脏病

D.急性病毒性心肌炎

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第8题

什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病?

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第9题

男性,60岁,4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷、大汗、恶心,未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解,遂来急诊,查体:T36.5°C,P82次/分,R19次/分,BP90/60mmHg。口唇无发绀,双肺底细湿啰音,心界不大,心率82次/分,律不齐,可闻及早搏3~5次/分,心音稍低,未闻及杂音。此患者可能的临床诊断()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.急性心肌梗死

C.心绞痛

D.肋间神经痛

E.肋软骨炎

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第10题

糖尿病常有各种并发症,下列哪项不属于微血管病变()

A.糖尿病视网膜病变

B.糖尿病性周围神经病变

C.糖尿病肾病

D.动脉粥样硬化性心脏病

E.糖尿病性自主神经病变

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