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[单选题]

男，28岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断（）

A.流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史

B.典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点

C.典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期

D.典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（）

E.免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性

答案
E、免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性
发布时间：2021-08-25
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更多“男，28岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充…”相关的问题

第1题

男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（）

A.肾病综合征出血热是我国最常见类型

B.注射疫苗可预防本病发生

C.人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫

D.鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠

E.虫媒或动物源为主要传播媒介

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第2题

男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的（）

A.肾病综合征出血热是我国最常见类型

B.注射疫苗可预防本病发生

C.人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫

D.鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠

E.虫媒或动物源为主要传播媒介

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第3题

男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa（90/60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人持续少尿3天。化验：BUN60mmol/L，Cr602μmol/L，血钾6.9mmol/L。此时最合宜处理是（）

A.20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂

B.肝素抗凝治疗

C.透析治疗

D.加大排钾利尿剂使用

E.导泻

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第4题

男，48岁，农民，因发热、腰痛3天，于11月11日就诊。伴恶心、呕吐，查体：神志清楚，体温40.8℃，血压75/50mmHg，急性重病容，双侧眼睑浮肿，球结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查：Hb156g/L，WBC16.0×109/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++。本例最可能的诊断是（）

A.伤寒

B.钩体病

C.败血症

D.流行性出血热

E.上呼吸道感染

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第5题

患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。该病例的诊断最可能是（）

A.伤寒

B.败血症

C.钩端螺旋体病

D.流行性脑脊髓膜炎

E.流行性出血热

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第6题

患者，男性，28岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛3天，尿量减少1天，于12月24日来诊。体检：T39.9℃，P125次/分，R36次/分，BP80/55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点。肺部听诊闻少许啰音。血WBC15.3×109/L，N0.85，L0.10，PLT66.5×109/L；尿蛋白+++。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.血液细菌培养

B.血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体

C.粪便细菌培养

D.血清甲肝病毒的特异性IgM抗体

E.肥达反应

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第7题

某男，20岁，农民，发热2周于7月20日入院，体温2℃，精神稍差，腹部5个小出血点，腹胀，脾侧位可及，血WB．C．1×109／L，本患者最大可能的诊断是（）

A.钩体病

B.伤寒

C.斑疹伤寒

D.结核病

E.流行性出血热

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第8题

男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺（-），肝肋下1cm，脾（-），腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×109/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，A

A.青霉素

B.庆大霉素

C.氢化可的松

D.呋喃苯氨酸

E.维生素K，维持热量、水电解质平衡

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第9题

患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×109/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。有助于明确诊断

A.作血清肥达反应

B.血液培养细菌

C.检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体

D.脑脊液培养细菌

E.检测血清中流行性出血热病毒的IgM抗体

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第10题

男，38岁，发热4天，无尿1天，于3月16日入院。患者于3月12日突起畏寒发热，体温38～39℃，伴头痛、全身不适，咽喉痛，经青霉素及退热药治疗，病情无好转，15日晨上厕所时昏倒，即送当地县医院，当时BP60/40mmHg，WBC 19.0×10/L，N0.87，L0.13，拟诊为“败血症”，给予青霉素及卡那霉素并用升压药后血压回升，体温降至正常，但仍未解出小便，以“感染性休克”，“急性肾衰”转

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