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[单选题]

女,58岁。3小时前突然剧烈胸痛,大汗,脉细弱。诊断为急性心肌梗死,宜首选何种方法治疗()

A.使用钙拮抗剂

B.急诊冠脉旁路移植术

C.大量输液补充血容量

D.尿激酶溶栓治疗

E.主动脉内气囊反搏

答案
D、尿激酶溶栓治疗
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第1题

患者男,42岁。胸痛3小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是()

A.冠脉造影示闭塞动脉再通

B.出现心律失常

C.心电图抬高ST段下降

D.血清心肌酶峰值提前

E.胸痛2小时内基本消失

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第2题

患者,男性,62 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时,急诊就医,心电图示:V 1 ~V 5 导联出现异常 Q 波,且 ST 段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗,其作用在于:

A.促进心肌能量代谢

B.增强心肌收缩力

C.溶解冠脉内血栓

D.疏通心肌微循环

E.减轻心脏前负荷

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第3题

急性心肌梗死表现为()

A.咳喘,呼吸困难伴发热

B.颈静脉怒张,肝肿大,下肢水肿

C.突然剧烈胸痛,呼吸频促伴呼吸困难,紫绀,心电图P波高尖

D.胸痛,大汗伴呼吸困难,心电图ST段抬高

E.颈静脉怒张,肝肿大,奇脉,活动时气短

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第4题

男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V~VST段压低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者最可能的诊断是()

A.急性非ST段抬高型心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.急性心包炎

D.急性左心衰竭

E.变异型心绞痛

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第5题

男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2~V5ST段压低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者最可能的诊断是()

A.急性非ST段抬高型心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.急性心包炎

D.急性左心衰竭

E.变异型心绞痛

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第6题

患者,女,61岁。由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗,首选治疗心力衰竭的药物是()

A.洋地黄

B.血管扩张剂

C.利尿剂

D.β受体阻滞剂

E.钙拮抗剂

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第7题

张某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,自行含服硝酸甘油不能缓解,急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。诊断急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是()

A.肌酸激酶

B.肌酸激酶同工酶

C.天门冬氨酸氨基酸转移酶

D.乳酸脱氢酶

E.心肌肌钙蛋白

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第8题

患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R110次/分,律齐。心电图示,Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为()

A.急性冠脉综合征

B.急性前壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死

E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死

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第9题

女,78岁,因恶心、呕吐伴胸闷、头晕12小时,急诊查WBCl2×109/L,心电图显示见图,诊断是()

A.急性胃炎

B.急性下壁心肌梗死

C.急性高侧壁心肌梗死

D.急性前壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死

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第10题

男,50岁,肺气肿病史6年,1小时年突然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗、发绀,诊断应首先考虑()

A.干性胸膜炎

B.急性心肌梗死

C.自发性气胸

D.细菌性肺炎

E.肺栓塞

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