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[单选题]

66岁女性,怀疑胆源性脓毒症收入ICU,入院时低血压,给予液体复苏后,血压78/40mmHg,继续液体复苏,行肺动脉插管,获得以下资料:动脉血压88/42mmHg,平均动脉压57mmHg,心率108次/分,CVP10mmHg,PC-WP18mmHg,CI2,1L/(min·m2),SVR895dyn/(s·cm5)。给予血管活性药物后,动脉血压99/48mmHg,平均动脉压65mmHg,心率120

A.多巴胺8g/(kg·min)

B.多巴胺25g/(kg·min)

C.多巴酚丁胺

D.去甲肾上腺素

E.去氧肾上腺素

答案
A、多巴胺8g/(kg·min)
更多“66岁女性,怀疑胆源性脓毒症收入ICU,入院时低血压,给予液体复苏后,血压78/40mmHg,继续液体复苏,行肺动脉插管,获得以下资料:动脉血压88/42mmHg,平均动脉压57mmHg,心率108次…”相关的问题

第1题

脓毒症液体复苏目标是在6小时内达到()

A.CVP达到20mmHg

B.平均动脉压≥80mmHg

C.尿量≥0.5ml/(kg?h)

D.混合静脉氧饱和度(SvO2或ScvO2)≥90

E.HR≤100次/分

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第2题

对于机械通气的脓毒症患者,在早期液体复苏的初始治疗目标是CVP至少达到()

A.8cmH2O

B.10cmH2O

C.12cmH2O

D.14cmH2O

E.16cmH2O

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第3题

对于严重感染患者,应该采取以下措施()

A.一旦临床诊断严重感染,应尽快进行积极液体复苏,6小时内达到复苏目标

B.B诊断严重感染后1小时以内,立即给予静脉抗生素治疗

C.小剂量多巴胺对严重感染性休克患者有肾脏保护作用

D.对于净足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者,推荐静脉使用糖皮质激素

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第4题

男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH O。目前患者的CVP监测情况提示()

A.静脉血管张力较高

B.静脉回心血量不足

C.动脉血管张力增高

D.右心功能不全

E.胸腔内压力增高

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第5题

男,50岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数24×10/L。应考虑可能已并发()

A.多脏器功能衰竭

B.革兰染色阴性细菌脓毒症

C.革兰染色阳性细菌脓毒症

D.真菌性脓毒症

E.绿脓杆菌脓毒症

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第6题

男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%.Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。应考虑可能已并发()

A.多脏器功能衰竭

B.真菌性脓毒症

C.革兰染色阳性细菌脓毒症

D.革兰染色阴性细菌脓毒症

E.铜绿假单胞菌脓毒症

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第7题

患者男性,78岁,因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住1CU时查体:血压80∕50mmHg.口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次∕分,未闻及杂音,四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理,第2天患者呼吸费力明显,血氧饱和度下降,予机械通气治疗,并查肝肾功能均有受损,考虑MODS,目前对MODS治疗理念上的转变错误的是()

A.免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变

B.营养治疗向营养支持观念的转变

C.创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变

D.衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变

E.机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变

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第8题

患者男性,83岁,在医院排队时突发意识丧失倒地,随后四肢抽搐,面色发绀,医务人员发现检查后,立即予胸外心脏按压,人工呼吸,并启动医疗急救系统,3分钟后取得除颤仪,监护示心室颤动,予360J单向电除颤,继续胸外心脏按压,恢复窦性心律,转至急诊室,瞳孔散大,昏迷,并予低温脑保护、甘露醇脱水,6小时后患者神志转清。针对此患者的一系列急救过程,称之为()

A.心肺复苏

B.心肺脑复苏

C.液体复苏

D.脑复苏

E.心脑复苏

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第9题

女性,35岁。因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天,急诊以"胆管结石、急性胆管炎"收入院治疗。查体:T39.8℃、P133次/分、R36次/分。血常规检查:白细胞计数25×109/L、中性核左移。此时应首先考虑病人出现了()

A.胆管炎引起脓毒症

B.肠源性感染引起脓毒症

C.坏死组织毒素吸收引起菌血症

D.腹膜炎引起脓毒症

E.机体抵抗力低下引起脓毒症

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第10题

患者,女性,55岁,因摔伤后肝破裂、失血性休克而收入ICU。经积极的手术和液体复苏,生命体征转向平稳。笫3天患者出现了难以纠正的低氧血症。该患者机械通气的要求,除哪项外都是对的()
A.VT4~8ml/kg

B.最佳PEEP(<15cmH2O)

C.f<20次/分

D.峰吸气压力(PIP)<35~40cmH2O(允许性高碳酸血症:pH7.20,PaCO2升高20~40mmHg)

E.仰卧位通气

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第11题

成年男性,热烧伤20%,均为Ⅲ度烧伤,伤后1周,体温38℃ ,WBC9.5×109/L,创面有脓性分泌物,该患者应考虑烧伤并发()

A.脓毒症

B.创面脓毒症

C.肠源性感染

D.侵入性感染

E.非侵入性感染

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