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[单选题]

患者,男性,28岁。胸外伤后出现呼吸困难、发绀、脉快,体检时见胸壁有一约3cm长伤口,呼吸时伤口处有气体进出,伤侧呼吸音消失。首先考虑()

A.肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.血胸

答案
C、开放性气胸
更多“患者,男性,28岁。胸外伤后出现呼吸困难、发绀、脉快,体检时见胸壁有一约3cm长伤口,呼吸时伤口处有气体进出,伤侧呼吸音消失。首先考虑()”相关的问题

第1题

刘先生,28岁,胸部外伤后呼吸困难,脉速快,体格检查:胸壁有一约2cm的伤口,呼吸时发出“嘶嘶”的声音,患侧呼吸音消失,扣诊呈鼓音。考虑为()

A.肋骨骨折

B.开放性气胸

C.闭合性气胸

D.张力性气胸

E.损伤性血胸

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第2题

患者,男,22岁。外伤后呼吸困难,发绀。查体:右侧胸壁可见- 2cm×2cm的开放性伤口,呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音减弱。急救时首先应()

A.使用止痛剂

B.输血输液

C.局部清创

D.氧气吸入

E.封闭伤口

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第3题

患者,女性,左侧胸壁外伤后,出现了明显的呼吸困难,伴发绀。护士观察患者胸部伤口时,发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该()

A.封闭伤口

B.胸腔穿刺抽气

C.取端坐位

D.取端坐位

E.呼救

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第4题

患者男,28岁,左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,患侧叩诊呈鼓音,考虑此患者为()

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张立性气胸

D.损伤性气胸

E.胸壁软组织刺伤

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第5题

患者,男性,26岁,车祸导致右侧胸部严重损伤,急诊以“胸部挫裂伤、开放性气胸、血胸”收住院。开放性气胸的主要体征是()

A.气促

B.发绀

C.呼吸困难

D.伤口有气体出入嘶嘶声

E.气管向健侧移位

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第6题

患者,男,20岁。左胸刀刺伤半小时,呼吸困难,烦躁不安,面色苍白,体查:口唇发绀,气管右移,胸骨左缘第5肋间有一开放伤口,随呼吸有气体进出,血压82/60mmHg,心率120次/分。最主要的急救措施是()。

A.输血、输液

B.行胸膜腔穿刺

C.行心包腔穿刺

D.封闭胸部伤口

E.开胸探查

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第7题

男性,28岁。胸部外伤后2小时,呼吸困难渐加重、发绀,气管明显左偏,胸壁皮下气肿,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。诊断首先考虑()

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.进行性血胸

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第8题

患者,男,50岁。左胸被刀刺伤半小时,呼吸困难,烦躁不安,出冷汗。查体:脉搏96次/分,血压80/60mmHg,口唇发绀,气管左移。胸骨右缘第5肋间有一伤口,随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。首先采取的急救措施是()

A.输血、输液

B.封闭胸部伤口

C.排爽、吸氧

D.镇静、止痛

E.胸腔穿刺抽气

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第9题

患者男,26岁,因“20min前被刀刺伤右前胸壁,咳血痰,呼吸困难”来诊。查体:BP105/77mmHg,P90次/min,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线第4肋间可见长2cm的创口,随呼吸有气体进出伤口。患者入院后,又出现呼吸困难,轻度发绀,右侧胸壁皮下气肿加重,X线胸片:纵隔左侧移位,膈肌水平可见液平面,最佳处理为()

A.立即输血

B.准备手术探查

C.粗针头穿刺胸膜腔减压

D.伤口清创并胸腔闭式引流

E.气管插管呼吸机辅助呼吸

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第10题

患者,男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。在观察过程中,患者胸闷进行性加重,拍片提示右侧大量积气,最有可能的诊断是()

A.张力性气胸

B.血胸

C.连枷胸

D.心绞痛

E.心肌梗塞

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第11题

患者男性,28岁.左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg。皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。首要的急救措施是()

A.高流量给氧

B.快速输血补液

C.剖胸探查

D.排气减压

E.气管切开辅助呼吸

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