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[主观题]

病历摘要：患者男性，23岁，2年前一次上呼吸道感染后出现眼睑及全身浮肿，西医诊断为“肾小球肾炎”，治疗后水肿消退。3日前感冒后又出现眼睑和面部浮肿，继而延及全身，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，舌质红苔厚腻，脉沉缓。对于水肿患者，平时应如何调护（）

A．注意休息

B．起居有时，预防感冒

C．低盐饮食

D．忌食辛辣、烟、酒

E．注意神志变化

答案
A,B,C,D
发布时间：2021-10-01
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第1题

病历摘要：患者男性，23岁，2年前一次上呼吸道感染后出现眼睑及全身浮肿，西医诊断为“肾小球肾炎”，治疗后水肿消退。3日前感冒后又出现眼睑和面部浮肿，继而延及全身，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，舌质红苔厚腻，脉沉缓。目前该病人可采用哪个方药加减治之（）

A.越婢加术汤

B.实脾饮

C.参苓白术散

D.疏凿饮子

E.五皮散合胃苓汤

F.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

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第2题

男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白（），透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。此患者最可能的诊断是（）

A.慢性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急性肾小球肾炎

D.上呼吸道感染

E.以上都不是

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第3题

病历摘要：患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天一次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则

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第4题

18岁女性患者，发现蛋白尿2年，曾多次于上呼吸道感染后出现镜下血尿，持续5～7天消失，无浮肿，血红蛋白125g／L，尿蛋白（)，红细胞（)／HP，血肌酐82μmol/L，双肾B超未见异常。多次查血压120／75mmHg。下列哪项诊断最为可能？（）

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎急性发作

D.隐匿性肾小球肾炎

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第5题

患者，男性，20岁，3周前受凉后出现咳嗽、咽痛、发热，经治疗好转。1周来出现乏力，双侧眼睑水肿，查体血压140/90mmHg。化验尿蛋白（），尿红细胞35个/高倍镜视野，Scr90μnol/L，Ccr103ml/min。入院诊断为急性肾小球肾炎。对该患者的诊断最具有提示意义的一项检查是（）

A.尿常规

B.血常规

C.24小时尿蛋白定量

D.血肌酐和尿素氮

E.血清补体C

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第6题

男性，15岁。肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140/90mmHg，眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿蛋白为（），红细胞10～15个／HP，血红蛋白106g/L，血肌酐216μmol／L，血清补体低，AS01：800。最可能的诊断是（）

A.肾病综合征

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.急性肾小管坏死

E.急性肾小球肾炎

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第7题

男性，13岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130/90mmHg，血补体下降，血肌酐130μmol/L。引起该患者水肿的机制主要是

A.低蛋白血症

B.全身毛细血管通透性增高

C.淋巴回流受阻

D.ADH增高

E.肾小球滤过率下降

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第8题

男性，13岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130/90mmHg，血补体下降，血肌酐130μmol/L。引起该患者水肿的机制主要是（）

A.低蛋白血症

B.全身毛细血管通透性增高

C.淋巴回流受阻

D.ADH增高

E.肾小球滤过率下降

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第9题

25岁男性患者，咽痈7大后出现全身浮肿、尿少，血压170／105mmHg，血红蛋白l l 5g／L．尿蛋白 （），红细胞（）．I 4天后尿量减至350ml／d，血肌酐：675μmol／L，BUN 28μmol／L最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎急性发作

D.肾病综合征

E.急性间质性肾炎

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第10题

患者，男性，23岁，近日来出现不明原因面部眼睑水肿，晨起明显，伴有蛋白尿(++++)，检查：尿素氮显著升高，以慢性肾小球肾炎入院，以下哪一项是慢性肾小球疾病的始发机制()。
患者，男性，23岁，近日来出现不明原因面部眼睑水肿，晨起明显，伴有蛋白尿（)，检查：尿素氮显著升高，以慢性肾小球肾炎入院，以下哪一项是慢性肾小球疾病的始发机制（)。

A、感染机制

B、非炎性机制

C、免疫机制

D、炎性机制

E、遗传机制

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