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[单选题]

患者,男性,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30-50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。进一步治疗应选择()

A.继续改进胸腔引流

B.将闭式引流改为开放引流

C.胸膜纤维板剥除术

D.胸膜肺切除术

E.改进全身情况,消除中毒症状和营养不良

答案
C、胸膜纤维板剥除术
更多“患者,男性,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30-50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一…”相关的问题

第1题

患者,男性,因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热,消瘦,胸部X片右胸仍有可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。脓胸纤维板剥除术的适应证()

A.病程短的慢性脓胸,肺内无病变

B.急性包裹性脓胸

C.肺内有病灶,肺不能复张

D.伴支气管胸膜瘘

E.病程久,肺有纤维变性

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第2题

患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。首选的治疗方法是()

A.反复胸腔穿刺抽脓

B.加大抗生素强度

C.胸腔闭式引流

D.脓胸开放引流

E.胸腔镜脓胸廓清术

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第3题

急性脓胸,脓液较稠,进一步治疗首选()

A.胸膜腔穿刺抽脓

B.剖胸清除有脓性纤维素

C.胸腔闭式引流

D.加大抗生素用量

E.输液、输血

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第4题

血胸患者,经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体,涂片及细菌培养均阳性,该患者的治疗应是()

A.胸腔穿刺抽液

B.肋间插管引流

C.开胸清除脓液

D.抗生素治疗

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第5题

急性脓胸经穿刺后,脓液又迅速增多最适当的处理方法是()

A.加大抗生素的用量

B.增加穿刺次数

C.胸腔闭式引流

D.加强支持治疗

E.开胸手术,清除脓液

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第6题

女,12岁。因肺炎继发右侧脓胸,多次胸膜腔穿刺,脓液较为稠厚,感染中毒症状仍难控制,进一步治疗应()

A.闭式胸膜腔引流术

B.继续胸穿抽脓,全身用敏感抗生素

C.更换胸穿位置抽脓

D.继续胸穿抽脓,注入敏感抗生素

E.早日剖胸手术

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第7题

急性多房性脓胸最适当的治疗方法,是()

A.开胸清除脓汁,闭式引流

B.胸腔穿刺排脓

C.胸腔闭式引流

D.大量抗生素治疗

E.胸廓改形术

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第8题

患者男,42岁,因“饮酒呕吐后上腹剧痛3h”来诊。初诊为急性胃炎,给予抗感染、补液治疗,2h后疼痛加剧且体温上升达40℃。查体:BP125/70mmHg,P134次/min,R26次/min,痛苦面容,呼吸急促,气管右偏,左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片:左侧胸腔积液。下一步需做的处理包括(提示胸腔穿刺抽液检查:外观黄色稍浑浊,比重1.024、蛋白定量39g/L、

A.反复胸腔穿刺抽液

B.胸腔内留置中心静脉导管

C.2%碳酸氢钠或0.9%氯化钠溶液反复冲洗胸腔

D.胸腔闭式引流

E.胸腔镜探查

F.开胸探查

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第9题

有关化脓性胸膜炎的外科治疗原则,哪项不正确()

A.早期脓胸,脓液稀薄者主张选用有效抗生素控制炎症并配合胸腔穿刺抽液

B.多房性脓胸或脓块状脓胸,应配合手术去除分隔及脓块

C.慢性脓胸,主张施行脓腔纤维板剥除术

D.早期脓胸,若经内科治疗无效,考虑手术切除病变组织

E.支气管胸膜瘘,此时胸腔引流管只接水封瓶,不用负压吸引

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第10题

男性,45岁。4个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流术,复查胸片示脓腔已明显局限缩小,左肺结核病灶稳定。现应采取的治疗方法是()

A.锁骨中线第2肋间闭式引流

B.胸腔穿刺排液,细菌培养

C.胸腔闭式引流

D.胸腔开放引流

E.胸膜纤维板剥脱术

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