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[单选题]

男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征()ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最佳治疗方案是()

A.抗痨治疗2~4周后行病灶清除术

B.髋人字型石膏固定

C.患肢持续皮肤牵引

D.立即进行病灶清除

E.关节穿刺抽脓,注入抗结核药物

答案
A、抗痨治疗2~4周后行病灶清除术
更多“男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,…”相关的问题

第1题

男性,25岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有小死骨形成。在抗痨治疗期间右髋大转子处出现一7cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39°,为了了解大转子处包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项正确()

A.波动感最明显处

B.于脓肿低位,一旦形成窦道便于引流

C.于脓肿高位处

D.于脓肿外周健康皮肤处

E.只要能抽出脓液,进针部位不限

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第2题

男性,65岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有直径2cm大小空洞,内有小死骨形成。在抗结核治疗期间右髋大转子处出现一7cm×6cm大小包块.表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了了解大转子处包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项正确()

A.波动感最明显处

B.于脓肿低位。一旦形成窦道便于引流

C.于脓肿外周健康皮肤处

D.于脓肿高位处

E.只要能抽出脓液,进针部位不限

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第3题

男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征()。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄,关节面有虫噬样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨形成。在治疗期间右髋大转子处出现-8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择,正确的是(

A.脓肿波动明显处

B.于脓肿低位处

C.于脓肿高位处

D.于脓肿外周健康皮肤处

E.只要能抽出脓液,进针部位不限

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第4题

患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。髋关节结核与暂时性髋关节炎的鉴别要点是()

A.后者呈一过性,无午后低热,盗汗等

B.前者好发于成年人

C.后者好发于成年人

D.后者X线存在骨质破坏

E.鉴别困难

F.后者呈持久性

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第5题

患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。以下不是判断髋关节结核常用的体格检查方法的是()

A.髋关节过伸试验

B."4"字试验

C.Thomas试验

D.拾物试验

E.髋关节滚动试验

F.直腿抬高试验

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第6题

女,16岁,低热盗汗,腰痛2个月,右髂窝出现肿块出超检查为液性,右髋关节屈曲活动受限,诊断考虑为()

A.颈椎结核

B.胸椎结核

C.腰椎结核

D.膝关节结核

E.髋关节结核

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第7题

女,66岁。跌倒摔伤右髋部。查体:右下肢外旋45。畸形,右髋部肿胀、压痛及叩击痛,髋关节活动受限。可与股骨转子间骨折鉴别的体征是()

A.右髋部肿胀

B.右下肢外旋45。

C.右髋部压痛及叩痛

D.病人系老年女性

E.股骨大转子有无上移

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第8题

右髋关节后脱位:男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。检查:全身情况良好,心肺腹未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可,

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第9题

男,63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛,不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀,皮下淤血,压痛(),纵向叩痛()。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形患者最可能出现的并发症为()

A.急性骨萎缩

B.脂肪栓塞综合征

C.股骨头坏死

D.关节僵硬

E.骨筋膜室综合征

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第10题

主诉:男性,38岁,右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史:患者于3h前乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前坐椅背上,即感右髋部剧痛,不能行走。遂来院诊治。检查:心肺腹未见异常。仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常

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