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[主观题]

右髋关节后脱位:男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。检查:全身情况良好,心肺腹未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可,

答案
右下肢感觉正常。
一、诊断及诊断依据
(一)诊断右髋关节后脱位
(二)诊断依据1.典型的受伤机制2.大粗隆上移3.典型的右下肢畸形表现4.右下肢其它关节功能正常,感觉正常,说明未合并坐骨神经损伤
二、鉴别诊断1.股骨颈骨折和转子间骨折(骨折机制走路滑倒时,身体扭转倒地所致患肢短缩,患髋呈屈曲内收外旋畸形)
三、进一步检查右髋正侧位X线片可证实脱位,并了解脱位情况及有无合并骨折
四、治疗原则1.无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位,应手法复位,皮索引固定2.如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折,属复杂性后脱位,目前主张早期手术治疗,切开腹位与内固定
更多“右髋关节后脱位:男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病…”相关的问题

第1题

主诉:男性,38岁,右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史:患者于3h前乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前坐椅背上,即感右髋部剧痛,不能行走。遂来院诊治。检查:心肺腹未见异常。仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常

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第2题

主诉:男性,38岁,右髋外伤后疼痛、不能行走3h。
病史:患者于3h前乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前坐椅背上,即感右髋部剧痛,不能行走。遂来院诊治。
检查:心肺腹未见异常。仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝躁及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。
主诉:男性,38岁,右髋外伤后疼痛、不能行走3h。

病史:患者于3h前乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前坐椅背上,即感右髋部剧痛,不能行走。遂来院诊治。

检查:心肺腹未见异常。仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝躁及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。

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第3题

65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。该病人明确诊断的常用检查方法是()

A.右髋断层X线

B.右髋CT

C.右髋MRI

D.骨扫描

E.骨盆正位像

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第4题

患者,男性,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。该病人治疗4周后,自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生哪一种情况()

A.关节强直

B.神经损伤

C.习惯性关节脱位

D.股骨头缺血性坏死

E.髋部骨化性肌炎

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第5题

男性,75岁。不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感髋部疼痛,不能行走,检查发现右下肢外旋90°畸形,肢体短缩。可能的诊断是()

A.股骨颈骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.股骨干骨折

D.髋关节脱位

E.髋臼骨折

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第6题

患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除()

A.右下肢神经性麻痹

B.右髋关节化脓性关节炎

C.右膝关节结核

D.小儿麻痹症后遗症

E.一过性右髋关节炎

F.先天性髋脱位

G.先天髋内翻

H.先天性多关节挛缩症

I.右股骨头无菌性坏死

J.下肢肢体不等长

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第7题

患者一青年,男性,因车祸致伤髋部,患处痛,肿胀,活动障碍,髋关节轻度屈曲,外展外旋,下肢增长畸形、粘膝试验阴性,最可能的诊断是()

A.右股骨颈骨折

B.股骨转子间骨折

C.髋关节前脱位

D.髋关节后脱位

E. 中心脱位

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第8题

男性,55岁,乘公共汽车时右手扶在比头高的扶杆上,突然刹车时右肩部扭转后疼痛,活动障碍,出现肩部空虚及畸形()

A.肩周炎

B.颈椎病

C.胸廓出口综合征

D.肱骨外上髁炎

E.肩关节脱位

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第9题

患者,60岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。查体:左下肢缩短,外旋畸形,其诊断考虑为()

A.左髋关节前脱位

B.左髋关节后脱位

C.左髋关节中心脱位

D.左股骨干骨折

E.左股骨颈骨折

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第10题

男性,55岁,乘公共汽车时右手扶在比头高的扶杆上,突然刹车时右肩部扭转后疼痛,活动障碍,出现肩部空虚及畸形。该症状是属于()

A.肩周炎

B.颈椎病

C.胸廓出口综合征

D.肱骨外上髁炎

E.肩关节脱位

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