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第1题
24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1.0cm,压痛(),脾(-),实验室检查WBC15.4×10/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(),颗粒管型1~2,WPI:8~15,RBC20~30,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。最可
A.急性黄疸型肝炎
B.肾综合征出血热
C.伤寒溶血尿毒综合征
D.疟疾黑尿病
E.钩端螺旋体病
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第2题
男,35岁,农民,1周前起病有畏寒、寒战、不规则高热,最高达41℃,伴全身酸痛,头痛明显,3天前尿色加深,尿量减少,在当地检查发现有贫血、肾功能损害,予抗炎治疗3天后无好转,入院前1天出现神志改变,间断抽搐。起病前2个月7~8月在缅甸行商。既往体健。查体:T 39.5℃,P 124次/分,R 28次/分,BP 154/90 mmHg,神志不清,未见明显瘀斑、出血点,巩膜轻度黄染,浅表淋巴结不大,颈
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第3题
患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病,2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影。针对病原治疗的首选药物()
A.四环素
B.链霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.青霉素
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第4题
男性,40岁,农民。突然畏寒发热4d伴头痛,全身肌肉痛,以腓肠肌痛为著,于8月中旬来诊。按"感冒"治疗,未见好转,3d后皮肤出现瘀斑,瘀点、巩膜黄染入院。体检:体温39.4℃,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下2cm,腓肠肌有明显压痛。化验:WBC25.2×109/L,N0.80(80%),血小板25×109/L,尿蛋白(),尿红细胞20~30/HP
A.流行性出血热
B.钩体病
C.急性黄疸型肝炎
D.慢性肾炎急性发作
E.急性肾小球肾炎
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第5题
男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按"上感"治疗,3天后症状未见好转,化验:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1:400,诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是()
A.长期发热、皮肤黄染
B.发热、头痛、鼻塞、咳嗽
C.发热、皮肤黄染,浅表淋巴结肿大
D.发热、恶心、呕吐,皮肤瘀点
E.发热、头痛、结合膜充血,腓肠肌疼痛
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第6题
男,28岁,农民,因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天,黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体:神清,皮肤巩膜明显黄染,胸腹部可见出血点,静脉注射处可见瘀斑,球结膜充血,心肺(-),肝肋下1cm,脾(-),腓肠肌压痛。实验室检查:WBC8×109/L,N0.78,L0.22,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC0~5/HP,BUN16mmol/L,A
A.青霉素
B.庆大霉素
C.氢化可的松
D.呋喃苯氨酸
E.维生素K,维持热量、水电解质平衡
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第7题
男性,22岁,学生,因恶心、呕吐7天,皮肤巩膜黄染5天,神志不清1天入院。患者7天前感阵发性上腹隐痛,伴严重厌食,厌油,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,自觉有畏寒,无发热,2天后其母发现患者巩膜皮肤黄染,且日渐加深。患者自觉倦怠,烦躁不安,入院前1天神志不清,病后尿色深黄,便秘。过去无类似疾病史。查体:体温37.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。神志不清,躁动,巩膜黄染,
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第8题
男,28岁,建筑工人,于7月22日入院。6天前突起畏寒、高热、头痛、全身疲乏、下肢肌肉疼痛不能行走,拟感冒服药治疗无效。2天前出现尿黄,尿量减少,约500ml/d。体检发现全身皮肤和巩膜重度黄染,结膜充血,双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,WBC12×109/L,PLT20×109/L,血沉33mm/h,胆红素420μmol/L
A.病毒性肝炎(重型)
B.钩端螺旋体病黄疸出血型
C.恙虫病
D.登革热
E.肾综合征出血热
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第9题
患者,男性,因右上腹疼痛4天入院,患者全身皮肤及巩膜黄染,皮肤瘙痒明显,入院诊断为原发性胆汁性肝硬化,该患者目前的护理诊断不包括()
A.体像紊乱
B.意识障碍
C.舒适度减弱 皮肤瘙痒
D.睡眠型态紊乱
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第10题
患者,男性,28岁,农民,于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为"流行性出血热"。入院查体:体温35.9℃,血压8/5.5kPa,脉搏128次/分,呼吸40次/分,皮肤黏膜湿冷,肢端发绀,全身散在多个出血点,球结膜充血、水肿,肾区叩击痛明显。经积极治疗2天后,病人出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安等表现,尿量40ml/24h,血压24/14kPa,脉洪大,两肺有细湿啰音。此时病人最可能出现的
A.肺实质弥漫性出血
B.高血容量综合征
C.肝肾综合征
D.尿毒症性脑病
E.高血压性脑病
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