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[单选题]

男性,21岁。进食后突发上腹痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×109/L。最可能的诊断是()

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性胃肠炎

C.急性胰腺炎

D.肠蛔虫症

E.急性胆囊炎

答案
A、胃十二指肠溃疡穿孔
更多“男性,21岁。进食后突发上腹痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×109/L。最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

女性,26岁,进食后突发上腹痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×10/L。最可能的诊断是()

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性胃肠炎

C.急性胆囊炎

D.肠蛔虫症

E.急性胰腺炎

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第2题

女性,26岁,进食后突发上腹痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×10/L。目前最适宜的处置方式是()

A.胃大部切除

B.单纯修补病灶

C.迷走神经切断术

D.高选择性迷走神经切断术

E.胃肠减压,抗炎抑酸补液治疗

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第3题

患者,男,42岁。进食后突发上腹疼痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后来诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×109/L。如为空腹发病,最适宜的处置方式是()

A.胃肠减压,抗炎抑酸补液治疗

B.胃大部切除

C.单纯病灶修补

D.迷走神经切断术

E.高选择性迷走神经切断术

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第4题

男,30岁,上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为重。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是()

A.阑尾炎穿孔,腹膜炎

B.胆囊炎穿孔,腹膜炎

C.急性出血性胰腺炎

D.胃、十二指肠溃疡穿孔

E.肠扭转

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第5题

男性30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹部刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是()

A.阑尾炎穿孔

B.溃疡病穿孔

C.胆囊穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胰腺炎

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第6题

男,45岁,十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张呈木板状,移动性浊音不明显,肠鸣音消失。如何治疗()

A.抗炎补液

B.对症治疗

C.急症手术

D.非手术治疗

E.禁食水、胃肠减压

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第7题

患者,男性,34岁,既往有十二指肠溃疡病史,因突感上腹部疼痛半天入院,播散至全腹部,伴有大汗淋漓。查体:腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。下列哪项体征有助于协助溃疡穿孔的诊断()

A.肠鸣音消失

B.肝浊音界消失

C.腹肌紧张

D.腹部移动性浊音阳性

E.腹部叩诊鼓音

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第8题

男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()

A.腹肌紧张

B.腹叩诊呈鼓音

C.肝浊音界消失

D.腹部移动性浊音

E.肠鸣音消失

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第9题

患者,徐某,男,35岁,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,迅速波及全腹,有休克症状。检查见腹肌呈板样,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。以下护理措施正确的是()

A.禁饮食

B.胃肠减压

C.静脉输液

D.静脉滴注抗生素

E.肥皂水灌肠通便

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第10题

男性,28岁。上腹突发刀割样疼痛,并迅速转移至右下腹4小时,全腹压痛,反跳痛及肌紧张,以剑下及右下腹为著,肠鸣音消失,肝浊音界缩小,既往无溃疡病史,其诊断最可能是:()

A.急性阑尾炎穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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