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[主观题]

许某,男,30岁,早期胃癌,卧床休息,定于明日上午9点在全麻下行胃大部切除术,患者精神紧张,担心手术失败,且由于疼痛无法入睡。问:对于这样一位患者,作为责任护士如何做好该患者的护理?

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第1题

男,50岁,胃小弯溃疡型胃癌,直径 3cm,第一站淋巴结肿大,肝左叶一局限性肿物,2×2cm大小,考虑为胃癌转移,患者一般情况较好,应采取的治疗措施是()

A.胃部分切除术

B.胃远端大部切除术

C.全胃切除术

D.胃、肝联合脏器切除术

E.放弃手术,全身化疗

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第2题

患者,女性,32岁,因患阑尾炎住院治疗,今日上午9点在连硬外麻下行阑尾切除术,下午2时诉伤口疼痛难忍。按口述描绘评分法患者的疼痛属于哪一级()

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

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第3题

患者,男性,48岁,因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限,该患者宜()

A.禁忌手术

B.行胃癌根治术+横结肠切除术

C.行胃大部切除术

D.行全胃切除术

E.行横结肠切除术

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第4题

患者男,60岁。心窝部饥饿性疼痛十余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。如果患者情况可以,哪项手术治疗为首选()

A.胃大部切除术

B.溃疡出血处缝扎止血后胃大部切除术

C.溃疡出血处缝扎止血

D.溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术

E.溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术+引流手术

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第5题

患者,男,36岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。胃手术后主要的护理诊断有()

A.自我形象紊乱

B.疼痛

C.焦虑

D.活动无耐力

E.潜在并发症感染

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第6题

属于限制手术的是()

A.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术

B.脾破裂脾切除术

C.腹股沟疝修补术

D.胃癌根治术

E.大隐静脉曲张高位结扎术

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第7题

男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是()

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.胃空肠吻合术

D.迷走神经干切断术

E.选择性胃迷走神经切断术

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第8题

患者男性,44岁,胃窦部肿块型胃癌约6cm×4cm×4cm大小,已累及浆膜层,CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶,胰腺正常。该患者的治疗应选择()

A.已无法手术,行全身化学疗法

B.根治性胃大部切除术

C.根治性胃大部分切除术+左肝动脉栓塞术

D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

E.胃空肠吻合术

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第9题

患者,男,69岁。ASA分级为2级。患高血压11年,冠心病5年,胃、十二指肠溃疡20余年。拟行胃大部切除术,胃空肠吻合术,不宜使用的方法为()

A.硬膜外阻滞

B.异氟烷吸入全麻

C.丙泊酚静脉全麻

D.氯胺酮静脉复合麻醉

E.硬膜外阻滞复合丙泊酚、七氟烷静吸全麻

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