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[单选题]

患者,男,74岁,反复咳嗽,咳痰30年,近5年来长期夜间家庭氧疗,1周前因受凉后出现喘息,夜间入睡困难,昨夜自服少量镇静药,并将吸氧量提高至4L/min,自觉喘息症状有所改善,今晨家属发现其呼之不应,入院查体:轻度昏迷,球结膜水肿,口唇无发绀,双肺呼吸音低,双侧Babinski征()

A.电解质紊乱

B.脑梗死

C.氧中毒

D.肺性脑病

E.镇静剂中毒

答案
C、氧中毒
更多“患者,男,74岁,反复咳嗽,咳痰30年,近5年来长期夜间家庭氧疗,1周前因受凉后出现喘息,夜间入睡困难,昨夜自服少量镇静药,并将吸氧量提高至4L/min,自觉喘息症状有所改善,今晨家属发现其呼之不应,…”相关的问题

第1题

病人,男,74岁,反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,当患者血气分析结果为PaO255mmHg,SaO285%,氧疗护理措施正确的是()。
病人,男,74岁,反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,当患者血气分析结果为PaO255mmHg,SaO285%,氧疗护理措施正确的是()。

A.高浓度,高流量持续给氧

B.高浓度,高流量间歇给氧

C.低浓度,低流量持续给氧

D.低浓度,低流量间歇给氧

E.高压氧舱

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第2题

患者,自小有咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉发作,静滴青霉素可缓解,25岁有1次大发作,发作时大汗淋漓,全身发绀,端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注氨茶碱、地塞米松可完全缓解,而后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上不能入睡,PEF变异率为30%。该患者的诊断考虑为()

A.慢性支气管炎急性加重

B.支气管哮喘急性发作期

C.支气管哮喘慢性持续期

D.肺源性心脏痛心功能不全

E.先天性心脏病急性左心衰

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第3题

男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。最可能的诊断是()

A.支气管哮喘急性发作期

B.支气管哮喘非急性发作期

C.先天性心脏病急性左心衰竭

D.肺源性心脏病心功能不全

E.喘息型慢性支气管炎急性发作

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第4题

患者男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院,血气分析(呼吸空气时)示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,予以低浓度氧疗。本例强调低浓度氧疗是为了避免()

A.氧中毒

B.“吸收性”肺不张

C.CO2潴留加重

D.氧气浪费

E.以上都不是

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第5题

患者,女性,18岁,主因“反复咳嗽、喘息2年,加重3天”入院。患者2年前开始反复出现发作性咳嗽、喘息,
与吸入冷空气、闻及油烟有关,症状可自行缓解或用药后缓解。3天前受凉后咳嗽、喘息加重,晨起及夜间发作,确诊为“支气管哮喘”收入院。

查体:T36.8℃,P106次/分,R26次/分,BP120/75mmHg,坐位,双肺叩诊过清音,呼气相延长伴广泛哮鸣音,双肺未闻及湿啰音,心率106次/分,律齐,未闻及明显杂音,腹部(—)。

有关检查:血气分析:pH7.42,PaO276mmHg,PaCO236mmHg。

请写出:(1)该患者的诊断依据。

(2)该患者应采用的氧疗方式。

(3)定量雾化吸入器的使用方法。

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第6题

男性,70岁,确诊为慢性支气管炎20年。近10年来反复发作咳嗽、咳痰并伴喘息,已不能外出。3天前因受
凉喘息加重,不能平卧,咳黄色粘痰,1天来精神恍惚收入院。

体检:T37.3℃,P107次/分,R28次/分,血压正常,兴奋多语,有时间定向力障碍,口唇发绀,皮肤温暖潮湿。桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气相延长,听诊干、湿性啰音。余(一)。

血气分析:PaO250mmHg,PaCO265mmHg。

问题:(1)该患者目前发生了哪两个并发症?

(2)家属反映病人已两夜未眠,要求给予安眠药,应否给予?为什么?

(3)应给予患者何种方式氧疗?并叙述氧疗时的护理措施。

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第7题

女性,75岁,反复咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前因感冒上述病状加剧,今晨起家人发现其意识朦胧,急诊送入院。查体:血压170/100mmHg,嗜睡状态,口唇紫绀,双肺闻及散在湿性罗音,心率110次/分,律齐。入院后首要的处理为()

A.吸入糖皮质激素

B.西地兰

C.大剂量利尿剂

D.氧疗及呼吸兴奋剂

E.应用β2受体阻滞剂

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第8题

患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次∕分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。该患者氧疗必须是(

A.面罩吸氧,氧浓度不超过50%

B.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂

C.氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmH为宜

D.低流量持续吸氧

E.立即气管插管机械通气

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第9题

男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握()

A.正确使用气雾剂的方法

B.哮喘患者不发作可不用药

C.抗感染药治疗可根治哮喘

D.哮喘患者不发作不能使用激素

E.哮喘者需长期使用β2受体激动剂

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第10题

关于COPD患者的家庭氧疗,叙述正确的是()

A.低浓度吸氧:氧流量2~4L/min

B.一昼夜不少于10小时

C.夜间为避免影响休息,可间断、暂停吸氧

D.使PaO2≥80mmHg,使SaO2>90%

E.COPD以及慢性呼衰者提倡长期家庭氧疗

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第11题

慢性支气管炎最突出的症状是()。
慢性支气管炎最突出的症状是()。

A.反复咳脓性痰

B.长期反复咳嗽、咳痰

C.长期少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

E.活动后喘息

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