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[主观题]

4岁女孩,体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级响亮全收缩期杂音,并伴有震颤。胸部X线示肺纹理较少,肺动脉干凸出。经超声心动图和右心导管检査,证实为肺动脉狭窄。

问题1:临床上最常见的狭窄部位是()

A.肺动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣下狭窄

C.肺动脉分支狭窄

D.肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄

E.以上都不是

问题2:该患儿如果出现全身发绀,合并存在的是()

A.右心室肥厚

B.房间隔缺损

C.相对右房室瓣关闭不全

D.艾森曼格综合征

E.充血性心力衰竭

问题3:该患儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄,其听诊特点中应除外的是()

A.胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音

B.杂音向颈部传导,并可触及收缩期震颤

C.收缩期杂音多在Ⅱ-Ⅲ级

D.肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂

E.肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音

问题4:该患儿进行心电图检查时,下列不是其肺动脉瓣狭窄的心电图改变的是()

A.右心室肥大

B.不完全性右束支传导阻滞

C.电轴右偏

D.左心室肥大

E.右心房肥大

问题5:临床上最常见的狭窄部位是()

A.肺动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣下狭窄

C.肺动脉分支狭窄

D.肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄

E.以上都不是

问题6:该患儿如果出现全身发绀,合并存在的是()

A.右心室肥厚

B.房间隔缺损

C.相对右房室瓣关闭不全

D.艾森曼格综合征

E.充血性心力衰竭

问题7:该患儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄,其听诊特点中应除外的是()

A.胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音

B.杂音向颈部传导,并可触及收缩期震颤

C.收缩期杂音多在Ⅱ-Ⅲ级

D.肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂

E.肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音

问题8:该患儿进行心电图检查时,下列不是其肺动脉瓣狭窄的心电图改变的是()

A.右心室肥大

B.不完全性右束支传导阻滞

C.电轴右偏

D.左心室肥大

E.右心房肥大

问题9:临床上最常见的狭窄部位是()

A.肺动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣下狭窄

C.肺动脉分支狭窄

D.肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄

E.以上都不是

问题10:该患儿如果出现全身发绀,合并存在的是()

A.右心室肥厚

B.房间隔缺损

C.相对右房室瓣关闭不全

D.艾森曼格综合征

E.充血性心力衰竭

问题11:该患儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄,其听诊特点中应除外的是()

A.胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音

B.杂音向颈部传导,并可触及收缩期震颤

C.收缩期杂音多在Ⅱ-Ⅲ级

D.肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂

E.肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音

问题12:该患儿进行心电图检查时,下列不是其肺动脉瓣狭窄的心电图改变的是()

A.右心室肥大

B.不完全性右束支传导阻滞

C.电轴右偏

D.左心室肥大

E.右心房肥大

答案
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第1题

动脉导管未闭的杂音特点是()

A.胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音

B.胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音

C.胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

E.肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音

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第2题

患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄,其听诊时除下列哪项外,均为其特点()

A.胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音

B.杂音向颈部传导,并可扪及收缩期震颤

C.其收缩期杂音多在Ⅱ~Ⅲ级

D.肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂

E.肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音

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第3题

房间隔缺损()

A.胸骨左缘第二肋间闻及2—3级喷射性收缩期杂音

B.胸骨左缘第3—4肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音,而无舒张期杂音

C.胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

E.胸骨左缘4—5肋问可闻及粗糙IV级全收缩期杂音,伴收缩震颤

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第4题

8岁女孩,体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉瓣狭窄。该患儿进行心电图检查时,下列哪一项不是其肺动脉瓣膜狭窄的心电图改变()

A.右心室肥大

B.左心室肥大

C.不完全性右束支传导阻滞

D.右心房肥大

E.电轴右偏

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第5题

肺动脉狭窄患儿昕诊时可闻及()

A.胸骨左缘第3~4肋间闻及收缩期杂音,可伴震颤

B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及机器样、连续性杂音,向左锁骨上窝传导,可触及震颤

C.胸骨左缘第2肋间较柔和的收缩期杂音和第二心音固定分裂

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,音质粗糙

E.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱

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第6题

缺损小的房间隔缺损在听诊心脏时,可闻及()

A.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音

B.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音

C.胸骨左缘第2~3肋间机器样杂音

D.胸骨左缘第3~4肋间机器样杂音

E.胸骨左缘第3~4肋间舒张期杂音

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第7题

动脉导管未闭的特征性杂音()

A.胸骨左缘第3~4肋间闻及3/6-4/6级粗糙的全收缩期杂音

B.胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6~3/6级喷射性收缩期杂音

C.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘第2~4肋间闻及2/6~3/6级喷射性收缩期杂音

E.心尖区闻及3/6~4/6级吹风样收缩期杂音

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第8题

2岁女孩,平素易感冒,多汗,活动后气急。检查发现P亢进,固定分裂,胸骨左缘第二、三肋间可闻Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,临床可表现为()

A.生长发育落后明显

B.差异性青紫

C.晕厥

D.杵状指(趾)

E.蹲踞现象

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第9题

下列各种先心病的体征与上述哪一组符合? 室间隔缺损

A.胸骨左缘第2~4肋间可听到Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

B.胸骨左缘第2肋间可听到粗糙连续性机械样杂音

C.胸骨左缘第2~3肋间可听到Ⅱ~Ⅲ级较柔和的收缩期杂音

D.心尖部可听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音

E.胸骨左缘第3~4肋间可听到Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,并广泛传导

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第10题

大型室间隔缺损心脏检查结果哪项是不正确的()

A.心室扩大

B.心尖搏动弥散

C.胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音

D.触诊时无震颤

E.肺动脉第二心音亢进

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第11题

上述哪项符合重度的肺动脉口狭窄()

A.患儿一般情况较好,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级粗糙喷射性杂音j右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为1.0kPa

B.患儿一般情况较好,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为1.5kPa

C.患儿一般情况尚可,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为8kPa

D.患儿活动后气促,胸骨左缘第4肋间可闻及Ⅳ级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为14kPa

E.患儿自幼出现紫绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,未行右心导管检查

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