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[单选题]

女，20岁，反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80g／L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30％，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是（）

A.急性特发性血小板减少性紫癜

B.慢性再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

E.溶血性贫血

答案
D、慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
发布时间：2021-10-13
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更多“女，20岁，反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80g／L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30％，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断…”相关的问题

第1题

女，20岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾肋下未触及，Hb80g／L，白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，凝血时间正常，骨髓增生明显活跃，红系占30％，巨核细胞明显增多，骨髓细胞内、外铁均减少。其诊断是（）

A.慢性ITP

B.慢性再障

C.缺铁性贫血

D.慢性ITP合并缺铁性贫血

E.溶血性贫血

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第2题

女，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。进一步明确诊断需做的检查是（）

A.骨髓穿刺

B.铁蛋白测定

C.出血时间

D.Coombs试验

E.网织红细胞计数

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第3题

女性，28岁，间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。若确诊首先应进行（）

A.D-二聚体测定

B.出血时间测定

C.骨髓象检查

D.血小板相关抗体测定

E.血vWF测定

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第4题

女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）

A.紫癜

B.脾明显肿大

C.骨髓巨核细胞增多

D.血小板生存时间缩短

E.血小板计数减少

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第5题

男性，36岁。因发热、牙龈出血10天住院，骨髓涂片确诊为急性粒细胞性白血病，给予DA方案化学治疗，化学治疗第4天，出血加重，上臂及大腿部出现大片瘀斑，3P试验（）。可能出现哪组实验室检查的异常？（）

A.出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常

B.出血时间正常，凝血时间延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常

C.出血时间延长，凝血时间延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长

D.出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常

E.出血时间正常，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长

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第6题

女，22岁，肢体紫斑反复发作3年。体检：双下肢及上臂紫斑，呈针尖样，表面光滑，肝脾不大，血小板110X10E9/L，出血时间6分钟，凝血时间8分钟，束壁试验阳性，血小板聚集功能稍低，骨髓象正常，其最可能的诊断是（）

A.单纯性紫癜

B.过敏性紫癜

C.血小板减少性紫癜

D.血友病乙

E.血管性假血友病

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第7题

女性，34岁。月经量增多半年，皮肤淤点、淤斑2月就诊。检验：Hb90g/L，WBC8.9×109/L，血小板42×109/L，血小板相关抗体阳性（）

A.出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常

B.出血时间正常，凝血时间延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常

C.出血时间延长，凝血时间延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长

D.出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常

E.出血时间正常，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长

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第8题

患者，女性，24岁，肢体紫癜反复出现伴月经过多2年，出血时间3分钟，凝血时间6分钟，束臂试验阳性，血小板计数100×10^9/L，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。该患者诊断考虑为（）

A.单纯性紫癜

B.过敏性紫癜

C.血小板减少性紫癜

D.血管性血友病

E.Ⅺ因子缺乏症

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第9题

女性，34岁。月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。化验：Hb90g/L，WBC 8.9×109/L，PLT 42×109/L，血小板相关抗体阳性。可能出现哪组实验室检查的异常？（）

A.出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常

B.出血时间正常，凝血时间延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常

C.出血时间延长，凝血时间延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长

D.出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常

E.出血时间正常，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长

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第10题

女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。下列治疗，除了（）

A.长春新碱1~2mg/次，每周1次连用4~6周

B.脾切除

C.大剂量丙种球蛋白0.4g/kg，连用5天

D.血浆置换

E.骨髓移植

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