患者50岁。哮喘持续状态，经补液及大量皮质激素，氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛，呼吸困难加重，查体左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次/分，为明确诊断首先必须的检查是（）

A.哮喘

B.支气管肺癌

C.慢性单纯性支气管炎

D.急性左心衰

A.重症肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.肺炎合并急性脓胸

D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

E.结核性渗出性胸腔积液

A.严重支气管痉挛

B.并发左心衰

C.并发呼吸衰竭

D.继发肺部感染

E.并发气胸

A.持续严重的呼吸困难

B.双肺满布哮鸣音

C.呼吸音降低或几乎听不到哮鸣音及呼吸音

D.意识障碍，昏迷

E.PaCO₂≥65mmHg

A.654-2静脉注射

B.补液+氨茶碱+β2受体激动剂

C.沙丁胺醇雾化吸入+溴化异丙托品吸入

D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素

E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注

A.胸膜腔穿刺

B.全身支持治疗

C.应用广谱抗生素

D.胸膜腔闭式引流

E.胸膜腔开放引流

A.胸部X线

B.血气分析

C.肺功能

D.心电图

E.血常规

A.头孢他啶

B.阿托品

C.地塞米松

D.度冷丁

E.右旋糖苷40

A.心脏生化

B.血气分析

C.心电图

D.血D-二聚体

E.X线胸片

A.心力衰竭

B.肺性脑病

C.心肌梗死

D.气胸

E.肺梗死