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[单选题]

男性,40岁,车祸伤半小时,诉剧烈胸痛,并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片:左侧第2〜9肋多处骨折,右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现()

A.血胸

B.反常呼吸

C.纵隔摆动

D.胸壁软化

E.以上都对

答案
E、以上都对
解析:严重的多根多处肋骨骨折常伴有血胸、气胸,有伤侧胸壁软化,出现明显的反常呼吸,还可以有纵隔摆动,即吸气时伤侧胸壁塌陷,纵隔移向健侧,呼气时反向运动
更多“男性,40岁,车祸伤半小时,诉剧烈胸痛,并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片:左侧第2〜9肋多处骨折,右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现()”相关的问题

第1题

女性,41岁,半小时前被车撞伤,诉剧烈胸痛,并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片:左侧第2~9肋多处骨折,右侧肋骨未见明显骨折征象。进一步的处理可采用()

A.内固定

B.气管插管正压辅助呼吸

C.胸壁牵引

D.手术缝接肋骨断端

E.以上都对

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第2题

患者,男,44岁,右胸车祸伤2小时,右胸痛,呼吸困难,发绀。查体:右前胸未见反常呼吸运动,胸部挤压试验阳性,右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。不恰当的处理是()

A.胸带固定

B.牵引固定

C.清除呼吸道分泌物

D.应用抗生素

E.镇静止痛

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第3题

男,44岁多右胸车祸伤2小时。呼吸困难,发绀。体格检查:无反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性,右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8~1O肋骨后端骨折。错误的处理是()

A.胸带固定

B.牵引固定

C.镇静止痛

D.应用抗生素

E.清除呼吸道分泌物

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第4题

男性,40岁,车祸伤2小时。体格检查:发绀,呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时,下列哪项是错误的()

A.牵引重量为2~3kg

B.固定时间为3~4周

C.夹住中央处游离段肋骨牵引

D.适用于包扎固定不能奏效者

E.不适用于开放性肋骨骨折的病人

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第5题

一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽。胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢骨折征。胸片示:右侧液气胸。拟诊为()

A.联合伤

B.混合伤

C.多发伤

D.多处伤

E.复合伤

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第6题

男性,28岁。胸部外伤后2小时,呼吸困难渐加重、发绀,气管明显左偏,胸壁皮下气肿,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。诊断首先考虑()

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.进行性血胸

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第7题

男,45岁,右侧胸腹部撞伤,呼吸困难,腹痛,血压90/70mmHg,右肺呼吸音低,右上腹压痛,反跳痛明显,腹肌紧张,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音减弱,X线检查;右侧膈抬高,活动度受限,右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑()

A.十二指肠损伤

B.胆囊破裂

C.肋骨骨折合并右侧外伤性气胸

D.右第7、8、9肋骨骨折,肝破裂

E.右肾破裂

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第8题

男性,50岁,刺激性咳嗽,痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张,痰找病理细胞阴性。胸部损伤时下述哪种情况为剖胸探查指征()

A.多根多处肋骨骨折

B.气胸肺萎陷超过30%

C.胸部爆震伤

D.进行性血胸

E.单根多处肋骨骨折

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第9题

男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。若上述病人经过胸腔闭式引流5天后,漏气仍然严重,胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑()

A.肺裂伤

B.膈肌破裂

C.气管支气管撕裂

D.食管裂伤

E.部分支气管堵塞

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第10题

病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是()

A.肋骨骨折

B.张力性气胸

C.血心包

D.肋骨骨折并张力性气胸

E.闭合性气胸

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第11题

女性,30岁。不慎跌倒摔伤胸部,诉胸痛,胸片示左第六肋骨骨折,两侧肋膈角清晰。合适的处理为:()

A.对症处理

B.开胸探查

C.气管切开术

D.气管前筋膜切开引流

E.胸腔闭式引流

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