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[主观题]

65岁,男性,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服"降压0号"1片/日,2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。适合该患者的药物治疗方案包括()

A.利尿剂,钙通道阻滞剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

C.利尿剂,α受体阻滞剂

D.利尿剂,β受体阻滞剂

E.β受体阻滞剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

F.利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂

G.血管紧张素转换酶抑制剂,钙通道阻滞剂

H.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,钙通道阻滞剂

I.β受体阻滞剂,α受体阻滞剂

答案
A,E,F,G,H
更多“65岁,男性,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服"降压0号"1片/日,2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐:130μmol/L。既往体检测血压150/9…”相关的问题

第1题

患者男,55岁,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服"降压O号"1片/日,服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。该患者高血压危险分层为()

A.极高危组

B.高危组

C.中危组

D.低危组

E.无危险因素

F.无法确定

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第2题

患者,女,38岁。主诉:头晕3年,加重1周。现病史:患者3年前无诱因头晕,无头痛及肢体瘫痪,测血压160/90mmHg,间断服用心痛定降压,血压控制不详(不常测血压)。近月改为口服依那普利10mg/d,寿比山2.5mg/d,氢氯噻嗪1片,3次/日。仍有头晕,同时自觉乏力,为进一步治疗来诊。无胸痛,无发热,无活动时气短,无呕吐及腹泻。既往史:阴性。家族史:阴性。查体:T36℃,P76次/分,R18次

A.硝普钠

B.地尔硫唑

C.压宁定

D.尼群地平

E.美托洛尔

F.硝酸甘油

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第3题

男性,59岁。反复头晕、头痛4年,加重2天。患者于4年前劳累后出现头晕、头痛,多次测血压140~160/90~1

男性,59岁。反复头晕、头痛4年,加重2天。

患者于4年前劳累后出现头晕、头痛,多次测血压140~160/90~110mmHg,无视物旋转、耳鸣,无颜面水肿、多尿、乏力,无体重增加,诊断为“高血压”,给予口服“降压药”治疗(具体不详),血压控制在130~140/80~90mmHg,能胜任日常工作。近2天因加班劳累,夜间睡眠差,感头痛加剧伴胸闷来院急诊。吸烟15年,10~20支/日,无饮酒。母亲患有高血压。

查体:T36.9℃,P88次/分,R18次/分,BP210/120mmHg.神志清楚。浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀。双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内侧1.0cm,心率88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

1.初步诊断2.诊断依据3.鉴别诊断4.进一步检查5.治疗原则

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第4题

男性,32岁,突发寒战,发热,腰痛一天,晨起出现尿中酱油色,头晕。来诊查:Hb56g/L,RBC1.4×10<sup>12</sup>/L,WBC3.2×10<sup>9</sup>/L,PLT68×10<sup>9</sup>/L。此病紧急处理为()

A.强的松40mg/日口服

B.长春新碱静脉注射

C.输新鲜血

D.输洗涤红细胞

E.脾切除术

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第5题

女,42岁,10年来体重增加15kg,伴乏力,头晕,心慌,疑皮质醇增多症来诊。为确诊首选哪项检查()

A.蝶鞍像

B.口服葡萄糖耐量试验

C.尿游离皮质醇

D.血浆ACTH

E.大剂量地塞米松抑制试验

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第6题

42岁男性高血压患者,经商。因头晕、头痛来诊,血压170/100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失,随即自行停药,且不愿改变其烟、酒嗜好,认为无头晕、头痛就没有病。影响该病人遵医行为的因素是()

A.用药过于复杂

B.经济因素

C.医患关系不良

D.家庭支持不力

E.病人知识不足

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第7题

四十二岁男性高血压患者,经商。因头晕、头痛来诊,血压170/100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失,随即自行停药,且不愿改变其烟、酒嗜好,认为无头晕、头痛就没有病。影响该病人遵医行为的因素是()

A.用药过于复杂

B.经济因素

C.医患关系不良

D.家庭支持不力

E.病人知识不足

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第8题

男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平()

A.防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状

B.病人平时服用降压药物亦应控制在此水平

C.防止出现冠状动脉痉挛

D.防止重要脏器灌注不足,出现功能障碍

E.以上都不是

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第9题

患者女性,56岁。因头晕、头痛就医,测血压165/105mmHg,可考虑为()

A.正常高值

B.临界高血压

C.Ⅰ级高血压

D.Ⅱ级高血压

E.Ⅲ级高血压

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第10题

男性,65岁,高血压病史10年,有家族史,多次测血压190~200/110mmHg,肌酐5mg/dl。不恰当的降压药物是()

A.利尿剂

B.α受体阻滞剂

C.ACEI

D.CCB

E.β受体阻滞剂

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