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[主观题]

患者男,70岁,因“排尿等待,尿线细、无力,尿不尽感5年”来诊。无尿失禁,无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史,无脑血管病和糖尿病病史,无外伤史。查体:心、肺、腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺Ⅰ°增大。可以考虑的诊断包括()(提示尿常规正常;血PSA1.2ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾无积水,前列腺3cm×2cm×3cm,回声均匀,未见异常回声。最大尿流率10ml/s,残

A.OAB

B.前列腺癌

C.良性前列腺增生

D.膀胱出口梗阻

E.逼尿肌收缩力受损

F.神经源性膀胱

G.尿道狭窄

答案
C,E
更多“患者男,70岁,因“排尿等待,尿线细、无力,尿不尽感5年”来诊。无尿失禁,无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史,无脑血管病和糖尿病病史,无外伤史。查体:心、肺、腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收…”相关的问题

第1题

患者女,50岁,因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状;无排尿困难、尿不尽感等;无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体:阴道前壁轻微膨出,其他无明显异常。病史中强调“不伴尿频、尿急等症状;无排尿困难、尿不尽感等;无盆腔手术、放疗等病史”的意义在于()

A.确定诊断

B.程度诊断

C.分型诊断

D.排除其他一些与压力性尿失禁相鉴别的疾病

E.无意义

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第2题

患者女,48岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频、尿急等症状,无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。考虑的诊断有()

A.膀胱阴道瘘

B.输尿管阴道瘘

C.压力性尿失禁

D.完全性尿失禁

E.急迫性尿失禁

F.OAB

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第3题

男,73岁,尿频,排尿无力,尿线细,尿不尽感,逐渐加重10年余,曾经出现过多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年,服药治疗。首诊应做的检查中哪一项必要性不大()

A.肛诊

B.尿流率

C.泌尿系超声和残余尿量检查

D.血生化和PSA检查

E.IVP+KUB

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第4题

男,73岁,尿频进行性排尿困难1年,无尿痛及血尿,无外伤史,无糖尿病史,查体:肛诊前列腺增大,质韧有弹性,表面光滑,残尿为110ml,膀胱造影发现膀胱颈部有一弧形充盈缺损,颈口抬高,该病的诊断最大可能为()

A.膀胱颈口纤维化

B.尿道狭窄

C.神经性膀胱功能障碍

D.良性前列腺增生

E.膀胱癌

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第5题

患者,男,70岁。进行性排尿困难2年,夜尿3~5次,有排尿不尽感,尿流变细,排尿时间延长。直肠指检前列腺5.5cm×6.5cm,中央沟消失,无压痛。患者突发急性尿潴留,此时最常采用的方法是()

A.留置导尿

B.诱导导尿

C.耻骨上膀胱穿刺造瘘

D.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液

E.开放手术造瘘

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第6题

男,71岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,6年前出现两次脑梗死,经2年治疗明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必须的()

A.尿流率

B.直肠指诊

C.PSA

D.膀胱镜检查了解前列腺大小

E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

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第7题

患者男,25岁,因“高热2d”来诊。自幼尿失禁,曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体:T39℃,P130次/min,R28次/min,BP130/80mmHg;左肾区扣痛阳性;腹软,无压痛,无肌紧张。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

A.血常规

B.尿常规

C.尿细菌培养

D.胸部X线片

E.心电图

F.腹部X线片

G.肾功能

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第8题

患者女性,42岁,主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年,口服降糖药,但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁,无明显排尿困难。此患者的最佳治疗方法是()。‏

A.长期留置尿管

B.长期留置膀胱造瘘管

C.间断清洁自家导尿

D.等待观察

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第9题

患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频,无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.612,脉搏88次/分。呼吸20次/分,血压130/80mmHg。更换α1受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善,但是尿频和夜尿增多症状无明显改善,应如何调整治疗方案()

A.加用托特罗定

B.加用普鲁苯辛

C.加用心痛定

D.加大α1受体阻滞剂剂量

E.加用速尿

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第10题

患者男,52岁。因全身水肿20天入院。入院后24小时尿量为270ml,其排尿情况为()

A.无尿

B.少尿

C.正常

D.尿潴留

E.尿频

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