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[单选题]

男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,肠鸣音减弱,化验检查,血Ca2+1.45mmol/L,PaO250mmHg,血糖13.54mmol/L。该患者最首要的治疗措施()

A.给予生长抑素

B.给予亚胺培南抗感染

C.抑制胰酶活性

D.EST

E.补充血容量

答案
E、补充血容量
更多“男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,肠鸣音减弱,化验检查,血Ca2+1.45mmol/L,PaO250mmHg,血糖13.54m…”相关的问题

第1题

男,64岁。餐后突发持续性上腹绞痛1天,向右腰背放射,伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀。查体:T38.8℃,HR110次/分,BP90/50mmHg,腹膨隆,上腹压痛明显,无明显反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。化验检查:WBC19×109/L,血淀粉酶125U/L,Na+135mmol/L,K+3.5mmol/L,Ca

A.胃镜

B.腹部超声

C.上消化道钡餐

D.诊断性腹穿

E.肠系膜上动脉造影

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第2题

男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。查体发现下列体征提示病情严重,除了()

A.肠鸣音减弱

B.腹膜刺激征

C.血钙2mmol/L以下

D.血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)

E.四肢温暖

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第3题

男性,34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天,伴恶心、频繁呕吐,腰背痛,腹胀。查体:T39.8℃,P124次/分,BP80/40mmHg,危重病容,腹胀明显,全腹肌紧,明显压痛、反跳痛,以中上腹为剧,移动性浊音(),肠鸣音弱,腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L,N0.93。对该患者最可能的诊断是()

A.急性胃肠炎

B.粘连性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.消化道穿孔

E.以上都是

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第4题

患者,男性,45岁,4小时前进食大量烤肉及饮酒后出现上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,阵发性加重,身体屈曲后腹痛稍缓解,伴恶心,并呕吐胃内容物一次。家属送至医院就诊。入院查体:T38.8℃,P102次/分,R24次/分,BP100/60mHg,神志清楚,对答切题,表情痛苦。心、肺未见异常。触诊全腹腹肌紧张,上腹部压痛明显,肠鸣音1~2次/分。化验检查显示:血白细胞15X109/L,中性粒细胞分类95

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第5题

男性早产儿,体重1600g,人工喂养,出生后第6天出现腹胀,发热,伴有呕吐,呕吐物中有胆汁,而后出现腹泻,为黏液血便。查体:体温38.2℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及包块,腹肌稍紧,肠鸣音减弱。治疗后患儿病情无好转,出现高热,腹胀加重,腹壁红肿,腹肌明显紧张,目前出现的并发症是()

A.急性肠梗阻

B.急性化脓性阑尾炎

C.上消化道穿孔

D.肠坏死、肠穿孔

E.腹腔脓肿

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第6题

男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110/min。3周后患者感腹胀明显,无发热,最大的可能是()

A.肠麻痹

B.肠穿孔

C.腹腔转移

D.假性囊肿

E.低钾血症

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第7题

患者男,50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是()

A.抗休克治疗

B.保守治疗

C.择期手术

D.纠正休克后急诊手术

E.应用广谱抗生素

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第8题

男,32岁,工人,突发上腹部剧痛,蔓延至右下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心呕吐,查体:全腹压痛,反跳痛,以上腹部和右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱,血压16/9kPa(120/68mmHg)疼痛进一步加重,肠鸣音消失,移动性浊音(),白细胞21×109/L,N0.92,治疗首选()

A.镇静止痛

B.胃肠减压,抗生素应用

C.补充热量和营养

D.穿刺引流

E.急诊手术

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第9题

早产儿,男性,体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有黏液血便。查体:T38℃,腹膨隆,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。此时应采取的治疗方法是()

A.增加抗生素用量

B.更换更有效的抗生素

C.腹腔引流

D.肠切除术

E.肠修补术

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第10题

患者,男,55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉到后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体;体温37.2℃,血压110/82mmHg,脉率108次/分,呼吸24次/分,巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1~2次/分。WBC11×109/L,N80%,血淀粉酶1500U/L,尿淀粉酶2200U/L,B超显示胆囊

A.上消化道穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆管炎

E.胰腺癌

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