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[单选题]

男性,14岁。发热,咽痛,伴牙龈出血1周,查体:双侧颈部可触及肿大淋巴结3~4个,1cm×0.5cm大小,活动无压痛,肝助下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛,血红蛋白60g/L,白细胞18.2×10^9/L,血小板54×10^9/L,骨髓检查原始细胞增多,原始细胞过氧化酶染色阴性,考虑下列哪项诊断()

A.急性粒细胞性白血病

B.急性单核细胞性白血病

C.红白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.淋巴瘤

答案
D、急性淋巴细胞性白血病
更多“男性,14岁。发热,咽痛,伴牙龈出血1周,查体:双侧颈部可触及肿大淋巴结3~4个,1cm×0.5cm大小,活动无压痛,肝助下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛,血红蛋白60g/L,白细胞18.2×10^9…”相关的问题

第1题

男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。哪项检查对诊断帮助最大()

A.淋巴结活检

B.胸部X线

C.骨髓穿刺

D.PPD皮试

E.腹部B超

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第2题

男,25岁。发热,咽痛1周。皮肤出血2天。既往体健。査体:T38.1C,双下肢可见多处出血点和数处瘀斑,双颈部可触及2个大的淋巴结,最大3cmx1cm,均质软,无压痛,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,血常规Hb80gL,WBC15.6×109L,分类见原始细胞30%,PLT30×109L,查体时应该特别注意的体征是()。

A.眼结膜苍白

B.巩膜黄染

C.胸骨压痛

D.心脏杂音

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第3题

男,25岁。发热,咽痛1周。皮肤出血2天。既往体健。查体:T38.1C,双下肢可见多处出血点和数处瘀斑,双颈部可触及2个肿大的淋巴结,最大3cmx1cm,均质软,无压痛,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,血常规Hb80gL,WBC15.6×109L,分类见原始细胞30%,PLT30109L,该患者最可能的诊断是()。

A.再生障碍性筼血

B.急性白血病

C.Evans综合征

D.霍奇金淋巴瘤

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第4题

男,25岁。发热,咽痛1周。皮肤出血2天。既往体健。査体:T38.1C,双下肢可见多处出血点和数处瘀斑,双颈部可触及2个肿大的淋巴结,最大3cmx1cm,均质软,无压痛,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,血常规Hb80gL,WBC15.6×109L,分类见原始细胞30%,PLT30109L,下列对诊断最有意乂的检查是()。

A.骨髓细胞学检

B.骨髓活检

C.淋巴结活检

D.Coombsi试验

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第5题

男性,43岁,2月来发热,乏力伴消瘦,查体:左侧颈部,右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,脾助下3cm,肝未触及,血象正常,血沉80mm/h,淋巴结活检为混合细胞型,骨髓穿刺涂片无明显异常所见,则该患者临床分期应为()

A.ⅠB期

B.ⅡA期

C.ⅡB期

D.ⅢB期

E.ⅣB期

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第6题

女性,45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月,无原因发热3天入院,既往体健。查体:T38.5℃,双颈部各
触及2个肿大淋巴结,最大者为2.5×1.5cm大小,左腹股沟可触及1个1.5×1.5cm大小淋巴结,均活动无压痛,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,肝肋下0.5cm,脾肋下1cm。化验Hb115g/L,WBC8.2×109/L,Plt49×109/L,颈部淋巴结活检病理见弥漫性小~中等大小细胞浸润,细胞免疫表型CD5(),CD20(),有t(11;14)。该患者治疗的最佳方案是()。

A、CHOP

B、ABVD

C、MOPP

D、COP

E、CHOP+利妥昔单抗

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第7题

患者男性,60岁,因"声音嘶哑半月余伴咽痛"就诊,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示:①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径<6cm。下面哪项检查对进一步确诊意义最大()

A.颈部淋巴结穿刺细胞学

B.纤维喉镜检查+病检

C.颈部B超

D.痰细胞学

E.颈部CT

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第8题

女孩,8岁,发热、咽痛伴颈部包块5天。体检:精神可,扁桃体Ⅱ度肿大,其上有白色渗出物,双侧颈部扪及数个1.5cm×1.5cm淋巴结,压痛不明显。可能的诊断为()

A.传染性单核细胞增多症

B.淋巴结核

C.恶性淋巴瘤

D.急性淋巴结炎

E.风疹

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第9题

3岁男性,发热5天,颈部包块3天伴鼻塞。体检:眼睑水肿,双侧颈部淋巴结肿大,咽部有白色膜状渗出,肝肋下3cm,脾肋下2cm。本案例最有价值的辅助检查是()

A.血沉

B.咽培养

C.血清特异性抗体检测

D.血培养

E.肝功能

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第10题

患儿男,6岁。因发热6天,皮疹1天就诊,病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体:T39.7℃,P128次/min,呼吸29次/min,BP108/75mmHg,精神差,咽喉部红肿,扁桃体充血肿大,双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结,活动,无粘连和压痛,躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。为明确诊断应做哪些检查()

A.血常规

B.血病毒抗体测定

C.胸片

D.血清嗜异凝集反应

E.淋巴结活检

F.骨髓穿刺

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