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[单选题]

患儿女,2岁4个月,惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续2分钟左右自行停止,并发出哭声。以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志清,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,无脓性分泌物。心(-),双肺呼吸音粗,无啰音,腹部(-),肌张力正常,颈部软,病理征(-)。临床初步诊断为()

A.癫痫

B.高热惊厥

C.病毒性脑炎

D.低钙抽搐

E.中毒性脑病

答案
B、高热惊厥
解析:高热惊厥是婴幼儿惊厥最常见的原因,根据题干提供的信息,6个月~3岁婴幼儿突发惊厥,体检发现有发热、呼吸道感染的体征,以往无惊厥病史,发作后无神经系统症状与体征,故与小儿高热惊厥诊断符合
更多“患儿女,2岁4个月,惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续2分钟左右自行停止,并发出哭声。以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志清,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大、充…”相关的问题

第1题

患儿女,2岁,半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续10分钟左右自行停止,但2分钟后又类似发作,即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应,无哭声,以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志朦胧,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓性分泌物。心脏(-),双肺呼吸音粗,无啰音。腹部(-),四肢强直,肌张力高,病理征(-)。排除颅内感染最有价值的检查是()

A.头颅CT

B.血常规

C.脑电图

D.脑脊液培养+常规

E.血生化

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第2题

患儿女,2岁,半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续10分钟左右自行停止,但2分钟后又类似发作,即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应,无哭声,以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志朦胧,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓性分泌物。心脏(-),双肺呼吸音粗,无啰音。腹部(-),四肢强直,肌张力高,病理征(-)。关于治疗哪项是错误的()

A.选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染

B.保持气道通畅,防止误吸

C.地西泮0.2~0.3mg/kg,止痉

D.物理降温或药物降温

E.维持水、电解质平衡

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第3题

男孩,2岁。咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心、肺、腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史,最可能诊断是()

A.癫痫

B.低钙惊厥

C.中毒性脑病

D.化脓性脑膜炎

E.热性惊厥

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第4题

13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆,此后反复有类似发作,平均每月三次。最有效的治疗措施是()

A.心理治疗

B. 氯丙嗪治疗

C. 卡马西平治病

D. 手术治疗

E. 电休克

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第5题

男婴,8月龄。“咳嗽1天,发热3小时”就诊。T39.3°C,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前有过类似病史。患儿惊厥最可能的原因是()

A.化脓性脑膜炎

B.中毒性脑病

C.低钙惊厥

D.癫痫

E.高热惊厥

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第6题

患儿,2岁男孩,发热12小时,体温39℃在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3~4分钟。查体:体温39℃,精神可,面色红润,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部检查无异常,脑膜刺激征阴性。此患儿处于惊厥持续状态,如何处理()

A.吸氧

B.苯巴比妥肌内注射

C.首选地西泮静脉推注止惊

D.尽快找出病因

E.地西泮肌内注射

F.积极降温

G.甘露醇降颅压

H.水合氯醛灌肠

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第7题

患儿,2岁男孩,发热12小时,体温39℃在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3~4分钟。查体:体温39℃,精神可,面色红润,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部检查无异常,脑膜刺激征阴性。患儿病情平稳后,需要做哪些检查()

A.急查生化

B.血气分析

C.血常规

D.必要时脑脊液检查

E.心电图

F.胸片

G.头颅CT

H.脑电图

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第8题

男,14个月,因发热1天,抽搐1次而就诊。无呕吐及腹泻,发热当时39.5℃,抽搐为全身发作性,持续2分钟左右缓解急来院。依据小儿疾病的特点,该病儿最可能的诊断是()

A.上呼吸道感染并高热惊厥

B.化脓性脑膜炎

C.低钠血症

D.低钙惊厥

E.中毒性菌痢

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第9题

患儿男,14个月。发热咳嗽3天,气急发绀,烦躁不安2小时入院,体检:体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60次/分,心率180次/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺点片状阴影。患儿在治疗过程中,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽动,前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿,脑脊液除压力增高外,余正常,最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.低钙

C.中毒性脑病

D.低钠

E.癫痫

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第10题

10岁男孩,患法洛四联症,其发绀特点是

A.6个月左右或生后不久开始出现发绀

B.生后不久即出现下肢较上肢为轻的发绀

C.学龄期后开始出现发绀

D.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀

E.无发绀

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