肝素量泵入增加而ACT至下降的可能原因包括()。

A．肝素泵入管路连接损坏

B．患者利尿/CRRT治疗

C．抗凝血酶消耗

D．以上全是

A.枸酸抗凝时出现枸酸在体内大量蓄积

B.治疗剂量由3L/h调整至2Lh时，没有调整碳酸氢钠补入速度

C.碳酸氢钠的实际泵入速度与计划泵入速度不匹配

D.枸酸抗凝改为无肝素抗凝，没有调整酸氢钠补人速度

E.患者出现心跳停，进行心肺复苏

B、穿刺部位疼痛

C、穿刺致心包填塞

D、穿刺致气胸

E、心力衰竭

病人最可能伴发A、慢性支气管炎

B、心力衰竭

C、其他瓣膜严重病变

D、冠心病

E、肺气肿

本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有A、慢性压力负荷过重

B、急性压力负荷过重

C、慢性容量负荷过重

D、急性容量负荷过重

E、压力、容量负荷均过重

行二尖瓣替换时，CVP突然从7mmHg升至18mmHg，且呈继续上升趋势，此时应A、用正性肌力药和扩血管药

B、用呋塞米

C、降低CPB流量

D、检查上腔插管，排除梗阻

E、增加CPB灌注压

术中判断心功能最有意义的监测是A、热稀释漂浮导管

B、CVP

C、收缩压

D、气道阻力

E、血气分析

静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是A、鱼精蛋白反应

B、CPB机还血过多

C、右心衰竭

D、压迫心脏

E、肝素反应

上述现象的处理哪项不对A、加快CPB机还血

B、停止注射鱼精蛋白

C、静注适量硝酸甘油

D、静注适量异丙酚

E、静注适量异丙肾上腺素

术后出现CVP22mmHg，MAP40mmHg，HR126bpm，正确处理是A、肾上腺素静脉泵入

B、肾上腺素+美托洛尔静脉泵入

C、多巴胺、硝普钠静脉泵入

D、肾上腺素静脉泵入

E、异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入

患者，女，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。

诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时（穿刺不顺），患者心率突然增加至120次/分、血压下降、呼吸困难。最可能是（）。A.过度紧张

B.穿刺部位疼痛

C.心力衰竭

D.穿刺致气胸

E.穿刺致心包填塞

患者最可能伴发（）。A.慢性支气管炎

B.心力衰竭

C.肺气肿

D.冠心病

E.其他瓣膜严重病变

行二尖瓣替换时，CVP突然从7mmHg升至18mmHg，且呈继续上升趋势，此时应（）。A.用正性肌力药和扩血管药

B.用呋塞米

C.降低CPB流量

D.检查上腔插管，排除梗阻

E.增加CPB灌注压

术中判断心功能最有意义的监测为（）。A.血气分析

B.CVP

C.收缩压

D.气道阻力

E.热稀释漂浮导管

静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是（）。A.鱼精蛋白反应

B.肝素反应

C.右心衰竭

D.压迫心脏

E.CPB机还血过多

关于上述现象的处理，错误的是（）A.加快CPB机还血

B.停止注射鱼精蛋白

C.静注适量异丙肾上腺素

D.静注适量丙泊酚

E.静注适量硝酸甘油

术后出现CVP22mmHg，MAP40Hg，HR26次/分，下列选项中处理正确的（）。A.肾上腺素+美托洛尔静脉泵入

B.肾上腺素静脉泵入

C.多巴胺、硝普钠静脉泵入

D.肾上腺素静脉泵入

E.异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

B、穿刺部位疼痛

C、过度紧张

D、穿刺致气胸

E、心力衰竭

病人最可能伴发 ()A、慢性支气管炎

B、心力衰竭

C、肺气肿

D、冠心病

E、其他瓣膜严重病变

本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有 ()A、慢性压力负荷过重

B、急性压力负荷过重

C、慢性容量负荷过重

D、急性容量负荷过重

E、压力、容量负荷均过重

行二尖瓣替换时，CVP突然从5mmHg升至20mmHg，且呈继续上升趋势，此时应 ()A、降低CPB流量

B、用呋塞米

C、用正性肌力药和扩血管药

D、检查上腔插管，排除梗阻

E、增加CPB灌注压

术中判断心功能最有意义的监测是 ()A、热稀释漂浮导管

B、血气分析

C、收缩压

D、气道阻力

E、CVP

静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是 ()A、鱼精蛋白反应

B、肝素反应

C、右心衰竭

D、压迫心脏

E、CPB机还血过多

上述现象的处理哪项不对 ()A、加快CPB机还血

B、静注适量异丙肾上腺素

C、静注适量硝酸甘油

D、静注适量丙泊酚

E、停止注射鱼精蛋白

术后出现CVP22mmHg，MAP40mmHg，HR126bpm。正确处理是 ()A、肾上腺素静脉泵入

B、肾上腺素+美托洛尔静脉泵入

C、多巴胺、硝普钠静脉泵入

D、肾上腺素静脉泵入

E、异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入

A.额外肝素进入

B.血液稀释

C.肝素药效下降

D.低温或感染

A.当APTT低于正常值1.5倍时，可适当增加肝素维持量

B.APTT大于正常值2倍时，需适当减少肝素维持量

C.APTT接近正常时可以再次静注普通肝素10mg，并上调肝素维持量30-50%

D.APTT大于正常值2.5倍时需停用肝素1小时，然后将肝素维持量下调30-50%继续泵入

E.调整后4-6小时需重复监测凝血功能以决定是否进一步调整

A.静脉输液或肝素固定会使患者增加输液管道的牵绊

B.输液后小便次数可能增加，患者可能频繁改变体位

C.输液患者活动少，下肢无力

D.肝素稀释液可能导致出血而增加跌倒风险

A.DIC

B.凝血因子不足

C.循环中残留肝素作用

D.纤溶亢进

E.以上都不对

A.止血不彻底

B.凝血因子不足

C.血循环中残留肝素

D.纤溶亢进

E.DIC

A.止血不彻底

B.凝血因子不足

C.血循环中残留肝素

D.纤溶亢进+

E.DIC